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《当代健康报》:为什么说“十人九个脖子痛”
《当代健康报》:为什么说“十人九个脖子痛” 上帝造人的时候,对颈椎委以了重任。 所以这小小的七节颈椎,支撑起了我们睿智而沉重的脑袋,给大脑供应充足的血液和氧气,中间还保护着脊髓,指挥着人类的中枢自由运转。然而,我们日复一日对着电脑,从早到晚伏案工作,错误的姿态,单调动作的一再重复,再加上高压力、多角色的生活方式,使它随时处于紧张的备战状态,我们的颈椎好像背上了一座大山。于是颈椎病来了,据张成顺教授介绍,目前,颈椎病已成为骨科门诊的首发病,发病率已超过腰腿痛病例,成了“时髦病”。 头疼头晕莫忘查查颈椎 张大妈前段时间经常出现头痛,头晕,到医院看了神经内科,经过神经科检查未发现病征,让看耳鼻喉科;经过耳鼻喉科检查,也未发现阳性体征,排除美尼尔综合症,嘱其继续看神经科!……这种在看病过程中被推来推去的现象并不少见,患者经常不知道自己到底应该看哪科,挂谁的号。 张大妈最后不得已还是看神经科,神经科医生模棱两可的给带上一顶帽子:“神经衰弱”或“植物神经功能紊乱”,开些药物回家,疗效可想而知。殊不知,这些人多半是患有颈椎病! 张成顺教授说,各型颈椎病均可以表现有头疼、头晕、头皮发麻、手麻、肩痛,甚至伴有恶心、心慌等症状。早期的颈椎病症状不是很明显,也可以自行恢复,因此,许多年轻人完全没有意识到颈椎病的侵袭。一旦长期疼痛,恢复起来就不容易了。 张成顺教授进一步分析说:颈椎病是由于颈椎间盘逐渐发生退行性病变,颈椎骨质增生或颈椎正常的生理曲线改变所引起的一组综合症状。原本作为一种退行性病变,年龄增长是颈椎病的主要病因。但随着社会的发展,发病年龄已大大提前,颈椎病也越来越年轻化。 目前颈椎病的主要诱因是长时间保持同一种姿势,肌肉僵持、疲劳引发颈椎疼痛。现在从事重体力劳动的人越来越少,从事“久坐”工作的人越来越多,几乎每天都在重复着同一种工作姿势,特别是随着电脑的普及,很多人热衷于上网、打游戏等,在电脑前一坐就是几个小时,很容易造成肌肉劳损,加速颈椎的蜕变。 张教授提醒大家:如果发现不明原因的头疼、头晕、头皮发麻、手麻、肩痛,甚至伴有恶心、心慌等症状的人,最好还是先找骨科专科医生诊治。 然而,在生活中,人们常常以为颈椎间盘有突出、变性、颈椎出现退行性变就是得了颈椎病。鉴于此,张成顺教授表示,要正确认识颈椎病,不能将影像学检查作为唯一的依据。颈椎病的发病机理范围比较复杂,除年龄因素之外,外伤、姿势不良、过劳、颈部其他疾患的影响,都可导致颈椎的退行性变,表现出类似颈椎病的各种症状和体征,而影像学检查有可能出现与临床症状不相符的现象,容易造成误诊或漏诊。因此,颈椎病只有根据临床表现、影像检查等综合因素,才能得到正确的诊断。 为什么慢性劳损会得颈椎病 张教授指出,慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能忍受时的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外,因此易被忽视,但事实上,它是构成颈椎骨关节退变最为主要的因素,并对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系。据介绍,常见的慢性劳损主要包括: 1.不良睡眠体位 人的一生大约有1/3~1/4的时间在床上度过的,因此不良的睡眠体位因其持续时间长,由于休息状态下的大脑不能及时调整,则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。张力大的一侧易疲劳并导致程度不同的劳损,并由椎管外的平衡失调所引起的早期症状多是在起床后出现“颈肩痛”。 2.日常生活习惯 长时间的低头玩麻将、打扑克、长时间看电视,尤其是躺在床上高枕而卧都是不良习惯,以上习惯的共同特征是颈椎长时间处于屈曲状态,颈后肌肉及韧带组织超时负荷,容易引起劳损。 3.工作姿势不良 涉及计算机、显微镜、雕刻、刺绣等工作人员的亦需长时间低头工作。在屈颈状态下,椎间盘压力大大高于正常体位,这种体位易加速椎间盘的退变和颈部软组织的劳损。 4.不适当的体育锻炼 正常的体育锻炼有助于健康,但超过颈部耐量的活动或运动,例如足球(可用头顶球)、用头颈部负重的人体倒立或翻筋斗,均可加重颈椎的负荷,尤其在缺乏正确指导的情况下,如一旦失手造成外伤则后果更为严重。此外某些民间的头颈部练功法、对颈椎已有退变者不应提倡,否则不仅可加重颈椎的退行性变,甚至可发生意外,尤以脊髓已有受压症状者应完全禁止。 仅5%的患者需手术治疗 对于颈椎病的治疗,张教授中肯的指出,颈椎病是一种慢性退变性疾病,其治疗也需要根据不同的病程以及不同的类型而有所不同。总之,颈椎病的治疗分手术与非手术两大类。临床患颈椎病的95%可经非手术治疗痊愈或症状缓解。仅5%的患者需手术治疗,因手术有很大的风险和很多并发症。手术与非手术不能完全独立,非手术疗法既是颈椎病治疗的基本方法,又是手术疗法的基础;手术疗法是非手术疗法的继续,术后仍有一
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