中老年人高血压病的调查分析论文.doc

国家职业资格试点鉴定 健康管理师报告 （国家职业资格二级） 题 目： 姓 名： 身份证号： 准考证号： 所在地市： 所在单位： 常德市部分中老年人群高血压病的 调查分析及健康管理 【摘要】：目的：采用全程健康理念和方法对常德市部分中老年人群进行高血压的危险因素分析和干预效果评价。方法：对在2012年1月—2012年12月来我院健康体检的2004人，对不同性别，年龄段高血压患病状况，以及性别，年龄，腰围，臀围，空腹血糖，血脂，体重指数，血尿酸等危险因素进行分析，评估，制定相应的健康干预措施，改变不良生活方式，控制血脂，血糖，肥胖等危险因素，以达到控制血压的目的。 【关键词】高血压，危险因素，健康管理 近年来，随着人们生活水平的提高，生活方式和饮食结构发生了巨大改变，高血压的发病率明显加快，已成为我国患病率最高的心血管病，同时又是脑卒中和冠心病最重要的危险因素〔1〕。据2002年卫生部组织的全国居民27万人营养与健康状况调查资料显示，我国60岁及以上人群高血压的患病率为49%。我国高血压人群的发病率，致残率，病死率成逐年上升趋势，而知晓率，控制率则相对较低〔2〕。若血压长期控制不理想，更易发生靶器官损害〔3〕。因此，高血压病防治是当前我国慢性病防治课题和中心环节之一。世界卫生组织根据现代人生理心理结构上的变化，将人的年龄界限又做了新的划分：44岁以下为青年人；45～59岁为中年人；60～74岁为年轻老人（the young old）；75～89岁为老老年人(the old old)；90岁以上为非常老的老年人(the very old) 或长寿老年人(the longevous)。作者按照上述年龄分层原则对2012年1月—2012年12月来常德市中心医院健康体检的中老年2004人进行了健康状况的调查分析。分析中老年高血压人群的患病状况及相关危险因素，制定相应的健康干预措施，为科学、有效的高血压病健康管理方案的制定提供依据。现将结果报告如下。 一、对象与方法 （一）研究对象 作者统计2012年1月—2012年12月来常德市中心医院健康体检的人群2004人,其中男1391例， 女 613 例；40- 44岁：396人；45-59岁：904人；60-74岁：542人；75-89岁：159人；90岁以上：4人。被调查人群中61.63％为政府机关工作人员、科教卫生人员及离退休者，38.37%为企业管理人员及雇员。 （二） 研究方法 研究资料包括：一是基本情况及病史：一般情包括吸烟饮酒运动史，既往病史，心血管病家族史，睡眠、情绪、压力等；饮食情况：主食、蔬菜、豆制品、猪肉、鱼类、奶制品、水果摄入量；二是体格检查包括性别、年龄、身高、体重、腰围、臀围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)，采用全自动生化分析仪测定空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)。 本研究运用健康管理学方法对血压异常人群进行干预， 健康管理不仅是方法，更是一种提供全面连续主动式的医疗服务。包括建立完整的健康档案，周期性健康体检及指标筛检，进行健康评价，完成健康评估计划，制订健康改善目标和行动指南，制订饮食处方和运动处方。发送健康宣传材料 跟踪随访，监督执行计划实施，进行健康教育。合理饮食－低盐低脂，有氧运动，戒烟限酒，心理平衡。个体化，规范化，全程用药指导，提供 24小时健康咨询，再次健康评价，再管理再评价。 （三）诊断标准 1. 高血压病诊断标准 血压测定和诊断标准参照中国高血压防治指南(2005年修订版). [1]高血压：抗高血压药物治疗和/或收缩压(SBP)≥140 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)和/或舒张压(DBP)≥90mmHg。一般情况下，理想的血压为120/80mmH，正常血压130/85mmHg，130-139/85-89 mmHg为临界高血压，为正常的高值，140-159/90-99 mmHg为高血压病1级，无任何器质改变；160-179/100-109 mmHg为高血压病2级，有心脑肾器质损害，但出于代偿期；〉180/110〉mmHg为高血压