微创经皮钢板接骨术治疗肱骨近端骨折.pdfVIP

JoumalofPracticalOrthopaedicsVo1．20，No．2，Feb．2014 文章编号：1008—5572(2014)02—0102—04 微创经皮钢板接骨术治疗肱骨近端骨折 马秀才，傅德皓，林松，韩艳久，陈小亮，陈松峰，蒲飞飞，邵增务 (华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科，湖北 武汉 430022) 摘要：目的 探讨微创经皮钢板接骨术 (minimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesis，MIPPO)在肱骨近端骨 折的临床应用及疗效。方法 回顾性分析我科从2010年5月至2012年2月运用MIPPO技术结合锁定钢板治疗的 19例肱骨近端骨折患者 ，根据NEER分类，属二部分骨折5例 ，属三部分骨折 11例 ，属四部分骨折3例。围手术期预 防性使用抗生素，术后肩关节功能采用 Neer评分标准评估。结果 本组患者均获随访 ，随访时间6～12个月，平均8 个月。随访的患者均无骨折不愈合、延迟愈合、伤口感染及内固定失败等并发症。术后肩关节功能恢复依据 Neer评 分标准，优 10例 ，良7例，可2例，总优良率为89．4％。结论 采用 MIPPO技术治疗肱骨近端骨折具有创伤小、术中 术后出血少、伤 口美观、固定牢固、骨折愈合率高以及能够早期功能锻炼的优点，值得在治疗肱骨近端骨折中应用推 广，但对于粉碎性骨折尚有局限性。 关键词：MIPPO技术 ；锁定接骨板；肱骨近端骨折 中图分类号：R683．41 文献标识码 ：B ClinicalResearchoftheM inimallyInvasivePercutaneousPiateOsteosynthesisforProximalHumer- alFractures MA Xiu—cai，FU De—hao，LIN Song，etal (OrthpedicsDepartmentofUnionHospital，Ton~iMedicalCollege，HuazhongUniversityofScienceandTechnology，Wuhan 430022，China) Abstract：Objective Todiscusstheclinicalapplicationoftheminimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesison proximalhumeralfracturesandevaluateitsclinicaleffects．Methods Therewere19proximalhumeralfracturestreatedwith thelatestminimallyinvasivepercutaneousplateosteosynthesisfrom 2011to2012．AccordingtoNeerclassification，5caseshad two—partfractures，11hadthreepartfractures，and3hadfour—partfractures．Prophylacticuseofantibioticsduringwasadopted perioperativeperiod．TheshoulderfunctionaftertreatmentwasevaluatedaccordingbyNeerscoringsystem．Results Allthe 19caseswerefollowedupfor6to12months，withanaverageof8months．Thefunctionalresultsoftheshoulder，accordingto Neerscores，wereclassifiedasexcellentin 10cases，goodin7 casesandfairin2cases，withanaveragescorewas89．4％ ． Conclusion Minimally invasivepercutaneousplateosteosynthesishastheadvantageofless