派罗欣SIC优势.ppt

介绍分三个部分：持久免疫控制是慢性乙型肝炎治疗的临床目标；派罗欣双重机制，可获得更高持久免疫控制以及派罗欣有限疗程，避免长期经济负担。 首先，回顾一下持久免疫控制在慢性乙型肝炎治疗中的地位——慢性乙型肝炎治疗的临床目标。 关键信息：慢性乙型肝炎治疗的终点是降低肝硬化、肝癌发生风险，改善患者生存，非活动性携带者即获得免疫控制者长期预后良好，是药物治疗的目标。 话述： 慢性乙型肝炎治疗的最终目标为降低肝硬化、肝癌发生率，改善患者生存。而慢性乙型肝炎的自然史提示，非活动性携带者通常长期预后良好。必威体育精装版版中国指南亦指出，非活动性携带是HBV 感染获得免疫控制的结果,临床上应通过药物治疗尽早帮助患者实现免疫控制。 * 关键信息：慢性乙型肝炎是免疫介导的疾病 话述： 为什么治疗慢性乙肝要谈免疫控制，为什么免疫控制能带来更多获益呢？这要从慢乙肝的自然史开始说。 慢性乙型肝炎是免疫介导的疾病，慢性乙型肝炎的发生发展是HBV病毒与机体免疫斗争的过程。这张片子简单明了的阐述了人体对抗HBV病毒的过程：HBV病毒进入人体后，机体免疫就会与其展开持久的战役，随着机体免疫的强弱变化，患者将经历不同的疾病过程：免疫耐受期、免疫清除期、免疫控制期。其中免疫控制期，人体免疫占上风，HBeAg血清学转换、ALT与HBV DNA水平低，预后较好。在临床上我们看到，如果患者的免疫清除期较短，很快进入免疫控制，则患者预后良好，肝硬化、肝癌的发生风险较低。 关键信息：慢性乙型肝炎的自然史提示，免疫控制是HBV治疗的关键，我们应利用药物使患者尽早并长期处于实现免疫控制期。 话述： 在免疫控制期，人体免疫占上风，HBeAg血清学转换、ALT复常、HBV DNA水平降低，预后较好。如果患者长期处于这种免疫控制状态，将带来非常有益的长期结果——降低肝硬化、肝癌的发生，甚至实现HBsAg清除。 因此，在临床治疗中，应以自然为师，尽快帮助患者停止免疫清除期，使他们尽早并长期处于免疫状态。 * 关键信息：持久免疫控制是慢性乙型肝炎的临床治疗目标 话述： 因此，在慢性乙型肝炎的治疗中，应强调一个非常重要的概念就是“持久免疫控制”，它是实现慢性乙型肝炎治疗终点的关键。所谓持久免疫控制是指在停药后维持应答，即停药后HBeAg阳性患者实现持久的HBeAg 血清学转换，即长期停药不复发，并有望出现HBsAg清除。 临床中应将持久免疫控制作为慢性乙型肝炎的治疗目标，将有利于更好的实现慢性乙型肝炎治疗终点，降低肝硬化、肝癌发生率，改善患者生存。 * 接下来，向您介绍派罗欣在实现持久控制方面的优势：派罗欣具有双重作用机制，可获得更高持久免疫控制。 关键信息：对比派罗欣与核苷（酸）类似物之间的机制与疗效差异，说明派罗欣实现持久免疫控制根据优势。 话述： 与核苷类似物相比，派罗欣能够实现持久免疫控制更具优势。 首先派罗欣在机制上就占有优势，抗病毒与调节免疫双重机制使派罗欣获得更高而持久的HBeAg血清学转换，并且能够增加HBsAg清除率。派罗欣的HBeAg血清学转换与核苷（酸）类似物治疗中的HBeAg血清学转换是完全不同的。核苷类似物治疗中虽然也能看到HBeAg血清学转换，但事实上其发生率非常有限，并且停药后不持久容易反弹，也无法带来HBsAg清除。 因此我们说派罗欣的HBeAg血清学转换与核苷（酸）类似物是完全不同的，是具有明显优势的。正是基于这种优势，派罗欣能够以有限疗程实现慢性乙肝的成功治疗。而核苷（酸）类似物则只能长期甚至终身治疗，并且还要不断面临复发及耐药等挑战。 关键信息：与核苷（酸）类似物相比，派罗欣具有双重作用机制，这是其实现持久免疫控制的基础。 话述： 与核苷（酸）类似物不同，派罗欣不仅具有直接抗病毒作用，更重要的是它还具有免疫调节作用，因此派罗欣治疗才能够实现持久免疫控制。 具体而言，派罗欣的免疫调节作用主要通过激活T辅助细胞，以及抗原提呈细胞，从而刺激B细胞产生抗体，增强机体对病毒的应答。 关键信息：派罗欣的持久免疫控制具有三大优势 话述： 诸多临床研究证实，派罗欣实现持久免疫控制具有三大优势：HBeAg血清学转换率高、HBeAg血清学转换持久、HBsAg清除率增加。 关键信息：派罗欣HBeAg血清学转换率高 话述： 派罗欣治疗能实现高HBeAg血清学转换。大家都比较熟悉在派罗欣Ⅲ期研究中，派罗欣48周治疗结束后HBeAg血清学转换率可达32%。而最近NEPTUNE研究为我们带来了更加鼓舞人心的结果：180μg派罗欣48周治疗结束后6个月，HBeAg血清学转换率可达36%，ALT5-10ULN的患者HBeAg血清学转换率更是达到了61%。 研究背景： NEPTUNE研究调查了在HBeAg阳性慢乙肝患者治疗过程中派罗欣90μg/周或180μg