皮肤美容概论1.pptVIP

第一节 皮肤解剖学 皮肤(skin)：位于体表，是人体的第一道防 线。 面积：成人1.2m2～2.0m2，新生儿约0.21m2。 厚度：0.5mm～4mm ，随年龄、部位不同。 重量：占总体重的16%，是人体最大的器 官。 表面：有皮纹。 表皮 真皮 皮下组织 皮肤附属器 皮肤的血管、淋巴管、肌肉和神经。 皮肤组织结构示意图 1878年，维也纳解剖学家Krllanger绘制了第1张人体皮肤裂线图，后人称之为Langer皮纹,见下图。 面部皮纹线 Langer皮纹有一定的规律性，常和皮肤表面的自然纹理一致。若手术切口沿着皮纹方向进行，则切开后创口小，愈合后瘢痕不明显，反之则瘢痕明显。所以，Langer皮纹对美容手术的切口取向有重要意义。 ? 皮肤的组织学 一、表皮 (epidermis)  来源于外胚层，属于复层鳞状上皮。 由2种细胞构成 1、角质形成细胞(keratinocytes) 2、非角质形成细胞（non-keratinocytes） （即树枝状细胞） 表皮结构示意图 皮肤的组织学 一、角质形成细胞 （keratinocytes ） 1、基底细胞层(basal cell layer) 2、棘细胞层(pricle cell layer) 3、颗粒层(stratum gramulosum) 4、透明层(stratum lucidum) 5、角质层(stratum cormeum) 一、表皮(epidermis)    角质层 是皮肤的最外层，主要由角蛋白构成，在角质细胞间填充着脂质、黏多糖、天然保湿因子等成分。 功能：1、保护功能，2、防晒功能，3、保湿功能，4、吸收功能，5、美学功能 注意激光对角质层的影响 基底层 位于表皮的最下层，是皮肤的生发层。 作用：1、决定皮肤自我修复和更新 2、与瘢痕形成有关 （二）非角质形成细胞 １．黑素细胞 位置：散于基底细胞间，主要是分布于表皮基层和毛球部位，其数目在面部、乳晕、腋窝、生殖器和会阴等较多。不同种族表皮中的黑素细胞数目相差不多，只是黑素颗粒的大小及黑素的含量有差异，从而使不同种族的人肤色各异。 黑素的分类及功能 优（真）黑素（呈黑色或深棕色）：主要是光防护作用。 浅（褐）黑素（红色或黄色）：具有光不稳定性，往往提示有皮肤光敏性。 黑素的合成 酪氨酸 黑素细胞分布于人的表皮基层细胞间，它含有的酪氨酸酶可以将酪氨酸氧化成多糖，中间再经过一系列的代谢过程，最后便可生成黑色素。日光照射可促进黑素的生成，黑素的多少决定了皮肤颜色的深浅。 ２．郎格汉斯细胞 ３．梅克尔细胞 结构：有短指状突起, 胞质含有致密核芯小泡 基底面与感觉神经末梢形成突触 二、真皮 (dermis) 为结缔组织，是由胶原纤维与弹性纤维、基质以及细胞成分组成，分两层：乳头层和网织层 胶原纤维：I型（主）和III型 网状纤维：见于表皮下、汗腺、皮 脂腺、毛囊和毛细血管周围 弹性纤维：使皮肤有弹性 真皮乳头层和网织层比较 皮下组织 模式图 毛的生长和更新 人的头发约有10万根。正常人每日约有100根头发脱落，同时有大量头发再生。毛发的生长周期分为生长期（3年)、退行期(3周)和静止期(3月)。头发每日生长0.27-0.4mm，3-4年中可生长50-60cm，然后脱落再生。眉毛生长期仅2个月，休止期长达8-9个月，故较短。 毛的生长受神经、内分泌的调节和控制。睾丸酮能促使须部、腋窝及阴部的毛发生长。 毛发生长周期 毛发的异常 1.斑秃：病因不明，可能与神经精神因素有关。也有人认为与遗传有关。本病多突然发生，无自觉症状。秃发区呈圆或椭圆形，边缘清楚。 2.脂溢性脱发：多发生在成年后，是皮脂溢出的基础上引发的脱发。其头发较油腻且有大量的头皮屑。主要是由于雄激素增多，引起皮脂分泌过多，影响毛囊的营养，造成脱发。 3.多毛症：可为先天性或获得性，全身性或局部性。先天性多毛症属于返祖现象，较少见。获得性多毛症多是由于雄性激素增多引起，长伴同或继发于恶性肿瘤。妇女多毛症由雄性激素的分泌增多引起，或由遗传因素