血液净化中心 QCC活动成果汇报.pptx

武警四川省总队医院血液净化中心QCC活动成果汇报圈名：净化圈圈徽：活动主题：降低内瘘穿刺针意外脱出率活动时间：2016.02.01－2016.05.14圈长：姓名科室简介◆血液净化中心隶属于内三科◆机位／床位：40◆护理工作人员：21◆工作宗旨：不断改善护理问题，提高护理质量，为患者提供安全、优质的护理服务！打造一流的透析中心，让患者回归社会！（一）注：2016年2月1日中心召开品管圈成员会议，会上佂集圈名和圈徽一、圈的介绍（二）圈员简介成员名单职称学历年龄性别分工护师大专女监督、管理活动护师大专女分配任务、制作课件护师大专女数据收集、统计护师大专女记录员、组织活动护士大专女数据收集、统计护士大专女采集相片一、圈的介绍（三）圈名及圈徽候选圈名及圈徽票数排名结果净化圈41天使圈12?绿舟圈12?救生圈04?注：本次征集4个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只许投一票），净化圈获得票数最多，被确定为圈名。一、圈的介绍（四）圈名组成双肾：代表透析患者，这些患者的肾功能已部分代偿或完全失代偿。火炬： 举棒：代表着透析器，代替着肾对患者身体进行排毒、脱水。 火苗：代表患者对生存的渴望。双手：高举的双手，代表护理人员无私奉献着自己的辛劳、热情和智慧。一、圈的介绍（五）圈徽寓义 透析中心的每一位护理人员，甘作一位光明的使者, 无私的奉献着自己的辛劳、热情和智慧，细心呵护着患者的生命，增加患者生存信心！ 一、圈的介绍（一）主题说明 血液透析是操作性较强的专科护理技术,由于操作环节比较复杂，在透析时比较容易出现各种问题，造成严重后果。其中，内瘘穿刺针固定是比较重要的操作环节。如果穿刺针固定不牢固，容易导致穿刺针完全或不完全脱出，造成患者意外流血事件。若经常发生，会引起患者紧张、焦虑情绪，担心失血过多加重贫血，增加了患者的痛苦。因此，降低内瘘穿刺针意外脱出率很有必要。二、主题选定（二）选题过程重要性迫切性圈能力时效性总分顺位选定提案人降低内瘘穿刺针意外脱出率303028301181降低患者中心静脉导管感染率282826241062?如何有效减少患者超滤量24242222923?评价项目主 题备注：以评价法进行主题评价，共有6人参与选题过程。选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题二、主题选定评价项目主 题一对患者而言二对护士而言三对中心而言增强责任心，提高个人职业技能，提升自我管理，减少护理差错或意外事故发生降低血液透析风险，防止意外流血事件，提高生存质量和生存率以患者安全为宗旨，改善工作效率，提高患者满意度，降低医患纠纷发生率，提升中心整体品牌形象（三）选题理由二、主题选定表示计划线表示实施线计划表（甘特图）5W1HWhyWhatWhen：２０１６年2月－5月WhereHowWho活动过程重点项目2月第一周2月第二周2月第三周2月第四周3月第一周3月第二周3月第三周3月第四周4月第一周4月第二周4月第三周4月第四周5月第一周5月第二周地点方法责任分配P发现问题组圈??????????????血 液 净 化 中 心??主题选定??????????????头脑风暴法全体圈员现状分析制定计划??????????????甘特图现状调查??????????????柏拉图目标拟定设定目标??????????????条形图原因分析??????? ???????鱼骨图制定对策??????????????计划图D改善过程组织实施??????????????PDCAC效果检讨成果检查??????????????条形／柏拉图效果确认??????????????雷达图A扩展巩固措施(标准化)??????????????制定作业标准实施检讨改进??????????????头脑风暴法展望下期活动计划??????????????计划图评价项目三、活动计划拟定此次活动重点（一）与主题相关的工作流程四、现况把握（二）改善前数据收集◆调查时间：2015年7月－2015年12月◆调查地点：透析大厅◆调查者：全体圈员◆调查方式：自制调查记录表，观察并记录每次内瘘穿刺针脱出或 不完全脱出的缺陷及原因◆调查次数：120◆存在缺陷例数：20◆缺陷率：17﹪四、现况把握患者护理人员内瘘血管管理表示由圈员调查所得主要原因（三）缺陷原因分析四、现况把握内瘘穿刺针滑出调查表四、现况把握（四）缺陷主因统计表 （n=20）项目例数百分比累积百分比胶布固定不牢固或固定不妥735﹪35﹪新进护士增加525﹪60﹪内瘘进针长度不够420﹪80﹪患者思想上不重视315﹪95﹪其他15﹪100﹪四、现况把握（五）柏拉图累积百分比例数 根据８０／２０原则，本圈将改善重点依次定为：胶布固定不牢固或固定不妥、新进护士增加、内瘘进针长度不够、患者思想上不重视。四、现况把握（一）目标值