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红细胞输注 目 录 红细胞简介 输血的方法 红细胞输注的配制及目的 红细胞制品的种类 红细胞输注的适应症及注意事项 红细胞生成 原料 场所 过程 铁和蛋白质 红骨髓 胚胎期—卵黄囊 3/4个月—肝、脾 5个月后—骨髓 成年后—只有脊椎骨、肋骨、胸骨、颅骨及长骨近端骨骼才有造血功能 红细胞的寿命 寿命： 红细胞寿命约120天，更新极快 正常值： 男性：4.0~5.5× 1012/L 女性：3.5~5.0× 1012/L 红细胞的功能 运输氧气 和二氧化碳 在酸碱平衡中起一定的缓冲作用 增强吞噬 免疫粘附 预防感染 1 2 4 3 输血方法 直接 输血法 间接 输血法 将供血者血液抽出后，立即输给受者。 适用于无库血而病人急需输血或婴幼儿少量输血 将已抽出的血液加入不同的抗凝剂，使其方便保 存，必要时从血库取出按静脉输液法输入。 分为密闭式和开放式输血两种 红细胞输注的目的 补充红细胞，改善缺氧状况。 目的 配制 速度要求 1、由全血去除部分血浆制备而成。 2、从200ml全血制备的各种红细胞制品为一个单位。 3、一个单位的悬浮红细胞和一个单位的全血具有相同的携氧能力。 前十五分钟：20gtt/min 之后： 40~60gtt/min 红细胞制品 浓缩 红细胞 红细胞悬液 少白细胞的红细胞 洗涤红细胞 冰冻去甘油红细胞 年轻 红细胞 辐照 红细胞 红细胞制品的分类 红细胞悬液 配制： 用三联袋采集全血，经离心移去大部分血浆后，加入红细胞保存液制备而成，一般在2~6℃可保存35天。 优点： 1、减少血浆引起的副作用。 2、更好保存红细胞。 3、稀释作用，使输注更流畅 洗涤红细胞 配制： 在无菌条件下，全血离心后去除血浆和大部分白细胞，加入无菌生理盐水混匀，再次离心去除残余白细胞，反复洗涤三次，最后加入生理盐水悬浮成为洗涤红细胞。 优点： 1输血反应少（去除98%以上的血浆，90%以上的白细胞、血 小板，保留70%以上红细胞） 2、洗涤O型红细胞可以输给任何ABO血型的患者 适应症 器官移植后的贫血患者 小儿老人及心肾功能不全者 阵发性睡眠型血红蛋白尿的贫血患者 外科手术用血 自身免疫性溶血、肾功能不全者 急慢性贫血 红细胞悬液 洗涤 红细胞 输血有发热、过敏反应者 多次输血产生白细胞抗体的贫血患者 红细胞输注的适应症 血容量正常的贫血患者 急性出血或手术出血低于1500ml者 心、肾、肝功能不全者 一氧化碳中毒者 小儿和老人需要输血者 妊娠后期伴有贫血需要输血者