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老年痴呆症患者的照护干预
老年痴呆症患者的照护干预 一、何谓老年痴呆症 医学 老年痴呆指由于脑部疾病或随着老化而自然出现的脑功能障碍所致的疾病 照护 老年痴呆作为与自己衰老相关的障碍 有个性化生活感空间案例 过去从市里获得的奖状 自己创造的作品和手工艺品 老人在游戏中获胜的奖品 已故亲人(夫妻)的照片 儿子和女儿一家的照片 孙子旅行从外地买回的礼品 装满朋友和熟人信件的箱子 每天喜欢看的书 …… 私人物品是有效的照护用品 致养老机构管理者 请不要因入住养老机构带了一些私人物品就觉得 “管理很困难”;其实私人物品是非常有效的照护用品,能让老人情绪稳定。 致各位家属 从侧面看又脏又没用的物品,对于老年人来说也许是非常重要的;请勿随意处理老人物品;旧物品对于照护者是宝贝。 角色有效必须满足三个条件 曾经做过的事情 如果是女性,可有育儿、做家务、编织衣物等兴趣;如果是男性,可找一些与以前工作相近的事情等。 现在也可以做的事情 扔垃圾或打开窗帘、游戏的裁判等,以现在的身体和精神能力可做的事情。 同时被周围人认可的事情 不仅是得到角色或工作,而更重要的是通过这些事情自己能被社会认可。请用语言和态度表示认可、同时给予表扬。 Ⅰ性格相容 性格相容胜过被动接受是照护的原则 “不能接受老年痴呆患者,是不是因为我不好?” 如果认为自己不能接受,替换其他能被接受的人 营造性格相容的方法 照护计划也按性格相容实施 居家照护转换为社区照护 充分发挥养老机构照护的优点 Ⅱ家人似的关系 痴呆患者—有同感的伙伴 对于老年痴呆患者,年轻、头脑清晰的照护者是威胁。但是同样的痴呆患者相互之间会有同感。听关系好的老年痴呆患者之间的会话,可以发现内容完全不相配,但是气氛很好,有同感的伙伴的存在,使痴呆老人面部表情好转,情绪稳定。 老年痴呆患者寻求具有同感的伙伴关系。同样的老年痴呆患者之间,能够建立横向关系,会促使情绪稳定。 一般老人—能依靠的温柔的伙伴 将痴呆老人与不痴呆老人分开考虑,并不是好的对策。互相是否能够友好的相处,性格相容的问题比有无痴呆更重要。有很多老年人愿意照护他人,也能与痴呆老年人友好相处。特别是对于老年痴呆患者来说,耐心地告知进餐时间或食堂所在,具有很重要意义。 有很多老年人以与老年痴呆患者友好个处,性格相容的话,是最好的伙伴。 照护者—发生问题的时候能依靠的伙伴 照护者越拘泥于专业性,老年痴呆患者的情绪越不稳定。他们对照护者的要求不是专业性,而是能够作为性格相容的伙伴。照护者中如有一人作为“发生问题的时候能依靠的伙伴”的话,痴呆患者在精神上也能安定。 痴呆患者寻求的不是专业性强的照护员者,而相格相容,发生问题的时候能依靠的伙伴。 四、老年痴呆患者的行为问题与照护干预 健忘应对技巧 寻找健忘的原因 健忘应对措施 日常生活中有很多应对技巧 使生活变得丰富和营造良好的人际关系,常常会使健忘消失 照护者应理解因健忘必须依赖别人的老年人的心情,同时不要影响老年人的自尊,使其无心理负担的依赖,有必要让老年人更依靠、更依赖你。 自我照顾能力的处理 了解患者真实际能力 简化活动 配合患者的生活习惯 让患者偿试去做 适当环境提示使用辅助用具 有效的沟通交流 切勿与患者争执 注意患者的感觉 说话简短直接 保特眼神的接触 欣赏称赞 肯定患者过去的成就 环境布置 空气流通,充足照明 房间标志 卫生习惯 预防弃置重要物品 实物提示免争执 妥善摆设物品 家居安全 保持通道畅顺 避免烫伤 预防家居陷井 预防跌倒 照护性辅助用具的使用 辅助用具处理药物 巩固时间观念 保持与外界联络 预防独自外出 随身联络资料 重复指导 稳定日常生活规律的建立 安排规律生活 参与闲余活动 定时运动 减少午睡习惯 参与家务,重拾自信 缅怀过去,甜蜜温馨 感官刺激活动 每日生活安排表 偷吃异物 寻找异食癖原因 异食癖应对措施 使用陪同睡觉等爱抚方式 防止洗涤剂、消毒液、腐烂的东西等危险的物品放入口中,应该放在眼看不到和手取不到的地方 没有能说服婴儿,异食癖是回归口唇期 玩弄大便 寻找玩弄大便原因 感到不适而伸手触摸 玩弄大便应对措施 早餐后带着老人去厕所 通过爱抚消除不安 握住手 把手搭在肩上 脸贴脸(自然去做) 自我照顾能力的处理 日常生活 有效的沟通交流 家居安全 稳定日常生活规律的建立 环境布置 照护性辅助用具的使用 五、老年痴呆患者的日常生活照护干预 * * 北京老年医院 郭建春 ? 何谓老年痴呆 ……. 照护痴呆患者最大问题…… 内 容 何谓老年痴呆症 一 二 老年痴呆患者的照护原则 老年痴呆患者的日常生活照护干预 四 三 老年痴呆患者的行为问题及照护 一、何谓老年痴呆症 老化引起
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