压疮预防与护理-课件.pptVIP

压 疮 的 预 防 及 护 理 武警医院 赵博士 褥疮 褥疮是由于长期卧床不起的患者躯体的重压与摩擦而引起的，以局限性浅表皮肤破损，疮口经久不愈为主要表现的慢性疮疡类疾病。皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症。 原 因 （一）压力因素 1、垂直压力(pressure) 2、摩擦力 (friction) 3、剪切力 (shearing force) （二）营养状况 营养不良是导致压疮发生的内因 （三）潮湿 皮肤经常受到潮湿及排泄物刺激，使皮肤抵抗力降低。皮肤组织极易破损。 （四）年龄 老年人皮肤干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损性增加。 （二）易患部位的评估 好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆起处。 　　 卧位不同，好发部位也不同。 仰卧位： 枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。 侧卧位： 耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。 俯卧位： 耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。 治疗与护理 * * 分 为 四 期 炎性浸润期 浅表溃疡期 坏死溃疡期 瘀血红润期 临床表现 瘀血红润期 局部红、肿、热、疼或麻木，去除压力后短时间内不消退。此期皮肤完整性尚未破坏，为反应性充血表现，去除原因可很快恢复正常。 护理 1、除去病因，加强预防 2、做好六勤，加强营养 临床表现 炎性浸润期 局部由红变紫，皮下出现硬结，水肿，疼痛，形成水泡。此期静脉瘀血，炎性细胞浸润，渗出增加。 护理 保护皮肤，避免感染 1.加强营养，水泡处理： 小泡：涂厚层滑石粉包扎使其自行 大泡：无菌抽液，涂消毒液后无菌包扎 2. 褥疮消1个疗程好 临床表现 浅表溃疡期 水泡扩大，表皮破溃，露出红润创面，有黄色渗液。伴感染时创面有脓性分泌物。仍有疼痛。 护理 应用防褥疮气垫床，2h翻身1次，避免受压，保持皮肤干燥、清洁，床单清洁、平整无皱褶。使用褥疮消2个疗程就能好。 临床表现 坏死溃疡期 溃疡向深部和周围组织扩展，脓性分泌物多，有臭味，坏死组织发黑。溃疡可深达骨骼，可伴有全身感染。 护理 此期应清洁疮面，去除坏死组织，操持引流通畅，促进愈合 。一方面在医生的指导下，进行合理用药，一方面就要配合褥疮消进行专业治疗，双重结合，彻底消除褥疮不反复！