静脉输液实践课件.pptVIP

静脉输液 教学目的 1 ．通过技能操作训练使学生具有严格遵守查对制度和无菌操作原则的意识及养成良好的习惯。 2．能正确熟练地完成密闭式周围静脉输液法操作，并沉着、冷静地处理操作中可能出现的情况，正确排除常见的输液故障。 3．能够运用沟通技巧与患者进行有效的沟通，操作中体现尊重、关爱和体贴。 教学要求 1．知识方面：掌握静脉输液的目的、注意事项、输液故障的排除方法。 2．态度方面：具有严谨、认真的工作态度；对患者态度和蔼，面带微笑表现体贴，关心、尊重和爱护。 3．素质方面：服装鞋帽整洁，着装符合职业要求；仪表大方，举止端庄、轻盈娇健，精神饱满，语言流畅，情绪稳定。 教学重点、难点 重点： 1、检查溶液的无菌性。 2、输液后正确处理。 3、三查七对的正确运用。 难点： 1、三查七对的正确运用。 2、输液前排尽空气，严防空气栓塞。 3、输液故障的排除方法。 静脉输液（intravenous infusion） 是将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的治疗方法 。 静脉输液的原理及目的 （一）原理 输液系统内压( 大气压和液体静压) ＞人体 静脉压 （二）目的 1.补充水分及电解质 2.增加循环血量，改善微循环 3.供给营养物质 4.输入药物，治疗疾病 常用输液部位 1.周围浅静脉 常用输液部位 2.头皮静脉 常用输液部位 3.锁骨下静脉 常用输液部位 4.PICC 静脉留置针 静脉留置针材料柔软，不会对所留置的静脉造成伤害； 保护静脉，减少患者因反复静脉穿刺而造成血管的损伤以及精神上的痛苦； 为抢救提供有效的治疗通道； 减轻护理人员的工作负担 可来福接头 目 的 保持一条畅通的静脉输液通路，将残留的刺激药物冲入血液中，避免刺激局部血管。 方 法 边退针边推药液,直至针头完全退出为止，保证正压封管。 封管液 无菌生理盐水5-10ml 间隔6-8h 10-100U/ml肝素溶液 2-5ml 常见输液故障及排除方法 （一）溶液不滴 1.针头滑出血管外－另选血管重新穿刺 2.针头斜面紧贴血管壁－调整针头位置或肢体位置 3.针头阻塞－更换针头另选静脉穿刺 4.压力过低－抬高输液瓶的位置 5.静脉痉挛－局部热敷 ②针头斜面紧贴血管壁 可调整针头位置或适当变换肢体位置，至点滴畅通为止。 ④静脉痉挛用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管，可以缓解静脉痉挛。 常见输液故障及排除方法 （二）茂菲滴管液面过高 1.滴管侧壁有调节孔时 －夹紧滴管上端的输液管，然后打开调节孔 2.滴管侧壁没有调节孔时 －可将输液瓶取下，倾斜输液瓶 常见输液故障及排除方法 （三）茂菲滴管内液面过低 1.滴管侧壁有调节孔时 －夹紧滴管下端的输液管，然后打开调节孔 2.滴管侧壁无调节孔时－夹紧滴管下端的输液管，用手挤压滴管 常见输液故障及排除方法 （四）输液过程中，茂菲滴管内液面自行下降 1.检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动； 2.检查滴管有无漏气或裂隙 3.必要时更换输液器 传统型留置针 整体型留置针 安全型留置针 留置针分类 （一）密闭式周围静脉输液法 固定 调节滴速 再次核对 操作后处理 封管 再次输液的处理 输液完毕后的处理 【操作步骤】 （静脉留置针输液法） 同头皮针静脉输液法1～6 连接留置针与输液器 排气 选择穿刺部位 消毒皮肤 二次核对 静脉穿刺 封管 【注意事项】 严格执行无菌操作及查对制度 合理安排输液顺序；合理分配药物 长期输液的患者，注意保护和合理使用静脉 严防造成空气栓塞 13－ * 【注意事项】 注意药物的配伍禁忌 严格掌握输液的速度 输液过程中要加强巡视 严格掌握静脉留置针的留置时间 【健康教育】 向患者说明决定输液速度的主要因素，嘱患者 不可自行随意调节 介绍常见输液反应的症状及防治方法 长期输液的患者，护士应做好患者的心理护理 (一)溶液不滴 ①针头滑出血管外 药液输入皮下组织，局部有肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。 ③针头阻塞 折叠滴管下的输液管，同时挤压近针头端的输液管。若感觉有阻力，且无回血,表示针头已阻塞，应更换针头重新穿刺。 ⑤压力过低 可适当抬高输液瓶位置或放低病人肢体位置。 （二）滴管内液面过高 * * * * * * * 护理人员的主要职责 遵医嘱建立静脉通道 监测输液过程 输液完毕的处理 了解治疗目的、输入药物的种类和作用、 预期效果、可能发生的不良反应及处理 方法 四、常用输液部位 选择穿刺部位时应注意的问题 老年人和儿童避开易活动或凸起的静脉 避开皮肤表面有感染、渗出的部位 避免使用血管透析的端口或瘘管的端口 长期输液，应注