医院医疗核心制度考试试题A卷.docVIP

黄骅市博爱医院 “医疗质量管理核心制度”考题 （A卷） 姓名： 科室： 成绩： 答题要求：请注意按题干中要求的答题范围作答。 一、填空题（40分）（全体） 1、《首诊负责制度》中的首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病人，特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。 2、《三级医师查房制度》中科主任、教授（副教授）应每周查房1—2次，应由主治医师、总住院医师、 住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加。 3、《疑难病例讨论制度》中要求凡遇到疑难病例，由科主任或 主治医师主持疑难病例讨论，通知有关人员参加，认真进行讨论分析，争取尽早明确诊断，并提出治疗方案。 4、《术前病例讨论制度》要求对重大、疑难或新开展的手术，必须严格进行术前病例讨论。 5、《死亡病例讨论制度》要求凡死亡病例，一般应在病人死亡后 一 周内组织病例讨论， 特殊病例应及时组织讨论。已进行尸检病人的病例讨论，待尸检病理报告后进行，但一般不超过 二 周。 6、《危重病人抢救制度》抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示 上级医师 或 院领导，迅速予以解决。一切抢救工作必须做好记录，要求 准确 、清晰、完整，并准确记录 执行 时间。医护人员要密切合作，口头医嘱护士复述一遍 ，确认无误后方可执行。 7、《会诊制度》中要求凡疑难病例，均应及时申请相关科室会诊。申请会诊医师应做好必要的准备，如化验、X光片等相关资料，填好会诊申请单。会诊包含科内会诊、科间会诊、门诊会诊、病房会诊、急诊会诊、院内大会诊、院外会诊、外出会诊。任何科室或个人不得以任何理由或借口 拒绝 按正常途径邀请的各种会诊要求。 8、临床医生开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病人 姓名 、性别 、床号 、住院号。 9、手术前，必须查对 姓名、诊 断、手术部位、麻醉方法 及麻醉用药。凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有 敷料 和 器械 数。 10、交接班制度要求各病区，急诊科观察室、留观病房均实行早班集体交接班，医生交接班时必须衣帽整齐、注意力集中，交接班人在未完成交班前，不得离开病房。各科室医师在下班前应将 危 、 急 、 重 病人病情和处理事项记入交接班本，并做好口头交班工作。值班医师对危重病人应作好 病程 记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。 11、住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，护士应严格遵嘱执行。护理等级分为 1 级护理、 2 级护理、 3 级护理及特别护理四种。 二、问答题：（30分） 1、医疗质量管理核心制度有哪十三项？（全体） 答：①首诊负责制度 ②首问负责制度 ③三级医师查房制度 ④ 疑难病例讨论制度 ⑤手术前讨论制度 ⑥死亡病例讨论制度 ⑦危重病人抢救制度 ⑧会诊制度 ⑨查对制度 ⑩ 病历书写基本规范与管理制度 ⑾交接班制度 ⑿ 医疗技术准入制度 ⒀分级护理制度 2 、分级护理中各级护理观察的时间要求？ （护理） 答： (1) 特级护理设立专人 24 小时护理，严密观察病情和生命体征变化； (2) 一级护理要求每 1小时 巡视患者一次，密切观察病情变化及生命体征。 (3) 二级护理要求每 1 — 2 小时巡视患者一次，注意观察病情。 (4) 三级护理要求每日巡视患者 2次，观察病情。 3、. 简述死亡病例讨论必须明确的5个问题。（临床医生：内科、外科、妇科、儿科、骨科、五官科、、急诊科） 4、简述《查对制度》中对本科室工作的查对要求。（药房、手术室、检验科、病理科、放射科、供应室、心电图、脑电图、超声） 三、案例分析题及论述题，请按照要求作答。（30分） 1、（护理试题：手术室护士做第二题） 案例：有一天，一个老太太在一家二级综合性医院住院输液。在输第三瓶时正赶上中午换班，护士A急急忙忙拿了一瓶液体给换上，患者及家属也没在意。中途患者上厕所，家属在后面拎着输液瓶往卫生间跑，突然发现自己住的是13床，可输液瓶上写着14床，急得大叫起来：医生快来，输液搞错了！！护士B赶来了，一看是错了，可口头却说，叫什么叫，字写错了，里面东西是一样的。家属认为：护士错了就是错了，还不承认，如果患者出现什么问题找你算账。于是家属和护士炒得不可开交。 请就以上案例，回答以下问题： 1）护士A违反了哪项医疗核心制度，该制度的具体要求是什么？ 2）护士B 的做法有什么不妥，如果你是她你该如何处理？ 3）请结合本案例及实际临床工作中遇到的情况，说明在日常工作中坚持执行各种医疗制度的重