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不同体验教学法对医学本科生职业价值观影响研究 　　摘要：目的 了解两种不同体验教学法对一年级医学本科生职业价值观的影响。方法 2013年6～7月来我院临床护理见习的1年级医学本科生82名，随机分为病房体验组和门诊体验组，体验前后分别对两组对象进行”职业价值观问卷”以及”医学生职业价值观问卷”调查，采用SPSS17.0统计软件进行数据处理。结果 “职业价值观问卷”结果显示，学生体验后较体验前，对声望地位、保健因素以及自我发展三个维度的重视度明显降低（P0.05）。”医学生职业价值观问卷”结果显示，病房体验组对职业认知、职业情感、职业承诺、职业行为明显高于门诊体验组（P0.05）. “Medical Students Professional Values Questionnaire” showed that ward experience group on occupational cognition， emotion occupation， career commitment， professional behavior experience significantly higher outpatient group （P 　　1资料与方法 1.1一般资料 选择2013年6月～7月来我院进行临床护理见习的某中医药大学1年级医学本科生共82人为研究对象，其中女生45名、男生37名，随机分为病房体验组和门诊体验组，每组各41名。 1.2方法 本研究采用”体验式临床教学”形式，体验前后分别对研究对象进行”职业价值观问卷”，以及自制的”医学生职业价值观问卷”调查，两次使用相同问卷，体验后指导老师采用PBL教学法讨论总结。 1.2.1 体验式临床教学 两组研究对象均以”假如我是一名患者”为主题分别进行不同的角色体验教学方法。门诊体验组：随机选取一个专科门诊充当患者进行就诊，体验患者就医的整个流程及心理状态；病房体验组：随机选取一名住院患者进行医护需求的深入交谈及人文关怀，深入体验患者的需求。两组医学生均要求详细记录所有体验感受，以备讨论。 1.2.2 调查工具 本研究采用”职业价值观问卷”进行调查。①职业价值观问卷[3]：是凌文辁等人编制，符合我国国情，用以测量大学生的职业价值观，具有较高的信度和效度。问卷共22题，包括：声望地位因素项目（9题）、保健因素项目 （6题）和自我发展因素项目（7题）。每一题目按Likert五点量表，从最不重要、比较不重要、一般重要、比较重要、最重要五个等级，分别给予1～5分。②医学生职业价值观问卷：本研究针对的是医学生，在调查普通大学生职业价值观的基础上，针对医学生特点和社会责任等因素自行设计”医学生职业价值观问卷”，问卷经专家论证和临床验证具有较好的信效度，包括职业认知、职业情感、职业承诺、职业行为、职业期望、职业价值观等方面共20个题目，每一题目从极不同意、不同意、一般、较同意、非常同意五个等级，分别给予1～5分。本次调查问卷采用个别测试法，无记名填写，当场回收，有效回收率为100%。 1.2.3 PBL教学总结 PBL教学模式以学生为主体，学生主动置于问题情境中，通过自身疑问、教师引导的过程主动寻求解决问题的根源[4]。本研究中所有研究对象在角色体验和问卷调查后，由指导老师带领，采用PBL教学模式分组总结讨论。指导老师均为我院具备丰富临床和教学经验的护理人员。 1.3 统计方法 采用SPSS17.0 软件进行统计学处理，计数资料用χ2 检验，P0.05）。同时体验后两组对象各维度分值也均没有显著差异（P0.05）。 2.2 1年级医学本科生对”医学生职业价值观问卷” 的认知比较。见表2，表3。 表2结果显示：体验前门诊体验组和病房体验组的职业观各维度比较的T值所对应的P0.05，不具有统计学意义，说明体验前门诊体验组和病房体验组的职业观各维度均没有显著差异。两组的职业观具有可比性。 注：*表明P0.05）。 3讨论 3.1体验式临床教学有助于医学生明确职业价值观，提高社会责任感 随着生物-心理-社会医学模式的发展，社会对医学人才的培养提出了更高要求。医学生的职业价值观对患者、对医疗行业、乃至全社会都起到举足轻重的作用。因此，在医学生职业价值观教学中，应抓住关键时期，找准教育的具体内容和方式方法与学生价值观的最佳结合点，给予针对性较强的指导[5]。 本研究方法以”假如我是一名患者”为主题的角色体验前后的结果显示：在凌文辁等人编制的”职业价值观问卷”中，体验后较体验前，学生对声望地位、保健因素以及自我发展三个维度的重视度明显降低；而采用自制的”医学生职业价值观问卷”结果显示，学生对职业认知、职业情感、职业承诺、职业行为的认同度明显