明确降脂目标 合理降脂治疗.pptxVIP

明确降脂目标 合理降脂治疗;主要内容;现行众多指南均规定了降脂目标1-6;2013年美国ACC/AHA血脂指南取消LDL-C和非HDL-C推荐目标值;取消降脂治疗目标值应当商榷;2014美国NLA指南推荐明确的LDL-C目标9;必威体育精装版中国胆固醇教育计划建议明确设立各类人群特定的LDL-C目标值8;小结;主要内容;中国血脂达标率评估DYSIS-China研究10;DYSIS-China研究提示：调脂治疗的患者多数处于极高危/高危水平; 88.9%的患者接受他汀单药治疗10 大多数患者使用中等强度的他汀(相当于辛伐他汀20mg/40mg)10;DYSIS-China研究提示：调脂治疗后，仍有近4成患者未达标;DYSIS-China研究提示：进一步提高他汀剂量未带来达标率额外增长;中国血脂达标率评估Reality China研究11;Reality China研究提示：将近六成患者处于高危/极高危水平;Reality China研究提示：仅有少数患者接受调脂治疗;Reality China研究提示：大部分接受调脂治疗的患者接受他汀治疗;Reality China研究提示：各危险级别患者达标率均不超过四成;小结;主要内容;依折麦布分布在小肠刷状缘并在此抑制胆固醇吸收（NPC1L1） 依折麦布抑制全部肠内胆固醇吸收的54% 导致: 减少肠内胆固醇向肝脏输送 减少肝脏胆固醇储存，并增加血液内的胆固醇清除 不影响胆酸、TG和脂溶性维生素的吸收;依折麦布与他汀机制互补，强效降低LDL-C;2项随机对照研究的事后分析结果显示14： 依折麦布与他汀联合治疗，同时抑制胆固醇吸收与合成;一项横断面调查研究的结果显示15： 依折麦布联合任意他汀均能获得良好的LDL-C降幅;一项多中心、随机、双盲研究结果显示16： 依折麦布与辛伐他汀20mg联合治疗，LDL-C降幅达51.5%;一项多中心、随机、双盲研究结果显示17： 瑞舒伐他汀5mg或10mg/天治疗未达标的患者联合依折麦布后的达标率显著高于瑞舒伐他汀剂量加倍;一项多中心、随机、双盲研究结果显示18： 与阿托伐他汀单药治疗相比，依折麦布联用辛伐他汀发生不良事件的患者比例更少 ;总结;益适纯?(依折麦布)简明处方资料;葆至能? (依折麦布/辛伐他汀)简明处方资料