血栓与出血评分.docVIP

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2017-12-31 发布于江西
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血栓与出血评分.doc

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血栓与出血评分

GRACE评分：适用人群：所有ACS人群（包括STMI、NSTMI和UA）计数方法：GRACE ACS Risk Model /GRACE/acs_risk/acs_risk_content.html 结果：网址链接为评分计算器 TIMI评分：适用人群：NSTE-ACS 计数方法： 7个影响因素各计1分：年龄≥65；大于等于3个冠心病危险因素*；冠脉狭窄≥50%；ECG示ST段变化；24小时内≥2次心绞痛发作；7天内使用ASA；心肌标志物?升高。 *包括冠心病家族史；高血压史；血脂异常；未戒烟 ?指CK-MB或/和TnT(TnI) 结果： TIMI评分心血管事件发生率△ 低危 0-1 4.7% 2 8.3% 中危 3 13.2% 4 19.9% 高危 5 26.2% 6-7 40.9% △指14天内总死亡，新发或再发MI和严重缺血需紧急血运重建 CRUSADE评分：适用人群：NSTE-ACS；评估院内严重出血*风险计算方法：/ 结果：危险分层 CRUSADE评分极低危 ≤20 低危 21-30 中危 31-40 高危 41-50 极高危＞50 *严重出血（major bleeding）定义：颅内出血，已记录的腹膜后出血（documented retroperitoneal bleed），红细胞压积下降≥12%，虽基线HCT≥28%但已输注红细胞和可见出血但HCT＜28%也输红细胞了网址链接为评分计算器 ACUITY评分：适用人群：所有ACS；预测30天内非CABG相关的严重出血?风险计算方法： *如果病人只用比伐卢定，总分要减5分结果：危险分层 ACUITY评分使用UFH+GPI严重出血发生率单用比伐卢定严重出血发生率低危＜10 1.9% 0.7% 中危 10-14 3.3% 2.0% 高危 15-19 6.9% 3.7% 极高危 ≥20 12.4% 8.4% ?严重出血定义：颅内或眼内出血，需要干预的穿刺部位的出血，没有明显出血部位但Hb下降≥4g/dl，有明显出血部位且Hb下降≥3g/dl和已经输血制品的