传染病报告管理质量调查及评估.ppt

调查对象 疾病预防控制中心、医疗机构 调查内容与评价方法 一、疾病预防控制机构 1．辖区传染病网络直报信息监测管理工作 1.1 建立对异常监控信息的快速反应流程 重点建立对异常监控信息的快速反应流程，包括快速对异常信息确认、处理应对等环节，以书面监控记录及相关的检查核实报告为准。异常信息主要包括甲类及按甲类管理的传染病疫情、可能的传染病暴发与流行、不明原因肺炎以及本地罕见传染病或其他不明原因发病、死亡等。 1.2 传染病网络直报质量管理 定期或不定期对辖区传染病零缺报情况、报告及时性、审核及时性、重复报告等质量进行检查核实与综合评价，查找原因并提出改进措施（以文字资料为准）。传染病网络直报质量综合指数率，以传染病直报系统最近一个月的评价数据为准。 1.3 传染病监测资料分析利用与反馈 是否开展传染病监测资料日、周、月、年周期分析；当发生传染病暴发流行或其他突发公共卫生事件时，是否开展相关的流行病学分析或专题分析报告。是否及时将常规各项分析报告向辖区报告单位进行反馈（以实际可查的反馈形式为准，如正式发文或网络直报系统反馈）。 2. 传染病网络直报质量督导检查开展情况 2010年度是否开展医疗卫生机构传染病报告与管理工作检查与评估，对医院传染病报告管理质量进行督导检查。要求有方案、检查原始记录、发现的主要问题及提出改进措施与建议等总结文件。针对所发现的问题是否开展二次督导检查，以文字资料为准。 2010年度是否开展与传染病网络直报有关的专题调研，要求有调研方案及总结等文档记录。 2010年度是否对同级、下级医疗卫生机构进行技术指导。对下级在传染病报告、管理工作中遇到的技术问题及时给予解决或答复，对在实际工作中发现的问题，及时指出并督促整改。要求以电话或其他书面记录为准。 3. 培训下一级专业技术人员情况 本年度对传染病信息报告管理规范、监测资料分析利用、网络直报系统数据统计规则等业务技术培训工作开展情况，包括对下一级疾病预防控制机构以及属地医疗机构相关人员。要求有相关资料和培训会议文档记录。请注重培训知识与内容的更新，要求及时将卫生部下发的有关文件进行培训落实。 4. 网络直报设备配置 网络直报专用台式电脑及笔记本电脑（带无线上网卡）各1台、激光打印机、疫情专用电话。 对各级疾病预防控制中心的检查结果均记录 医生填写报告卡片的完整性、准确性与一致性 查30份纸质传染病报告卡（随机从抽查的传染病中查找，不足则另行补充），对填写完整性和准确性作评价。 填写完整性 填写的传染病报告卡内容至少包括有姓名、性别、年龄、职业、病人属于、现住址、病名、发病日期、诊断日期、填卡日期、报告单位、报告医生、十四岁以下（含十四岁）儿童家长姓名等，可认为卡片填写完整。缺任一项，则认为不完整。 填卡准确性 卡片填写完整、清楚可认，合乎逻辑，可认为卡片填写准确。如果卡片填写不完整、字迹不清，或有明显逻辑错误，或与门诊及住院登记信息明显不符，则认为卡片填写不准确。 与网上录入报告卡片内容的一致性 比较的指标包括：性别、年龄、病人属于、职业、疾病名称、病例分类、发病日期、诊断日期、填卡日期共9项内容。有一项不符者就算不一致卡片。 重卡情况 对医院内本年1-9月传染病报告中出现的重复报告情况进行统计，计算重卡率（利用直报系统数据，以系统默认指标进行统计）。 传染病疫情报告率与报告及时性 医院传染病疫情报告率和报告及时性是反映整个传染病报告管理工作好坏的核心内容。通过收集门诊、住院部各科室传染病病例与网上录入的报告卡片进行核对，来检查医院中传染病疫情报告率和报告及时率。 报告率 查医疗单位本年1-9月的门诊、住院登记，将查出的传染病病例与网络（疾病监测信息报告管理系统）报告的该院诊断的传染病病例（包括疑似、临床和确诊病例）进行核对，凡无网络报告者属漏报病例。 门诊报告率调查：查内、儿、急诊、感染性疾病科等与传染病诊治相关的门诊本年1-9月份的门诊日志，抽查30-50例传染病病例（不足30例按实际数调查），将查出的传染病病例与网络直报系统中的报告卡片进行核对，对网络直报系统中无该病例的报告卡片者进行登记、计数，并及时进行网络直报。 住院部报告率调查：查内、儿、感染性疾病科等与传染病诊治相关科室本年1-9月份的出入院登记簿，抽查20-30例传染病病例（不足20例按实际数调查），将查出的传染病病例与网络直报系统中的报告卡片进行核对，对网络直报系统中无该病例的报告卡片者进行登记、计数，并及时进行网络直报。 传染病病例报告率的计算： 及时率 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告管理办法》和《传染病信息报告管理规范》等有关规定，甲类和按甲类管理的乙类传染病应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；其他乙类