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核技术应用项目环境影响登记表项目名称建设项目填表人何飞联系电话项目联系人周佩芳联系电话填报单位全名称盖章金华金义仁康医院填报单位公章年月日国家环境保护总局监制责任表填表单位杭州碧睿环保科技有限公司盖章地址杭州市江干区笕丁路号项目名称建设项目项目编号项目编写何飞项目校核莫建民一项目概况单位名称金华金义仁康医院通讯地址金华市孝顺镇叶家村法人代表陈东电话邮编联系人及电话周佩芳项目名称建设项目建设地点金华市孝顺镇叶家村建设性质新改扩建项目用途医疗诊断项目依据核技术项目投资万元核技术项目环保投资万元应用类
核技术应用项目
环境影响登记表
项目名称 DR 建设项目
填 表 人 何 飞 联系电话
项目联系人 周佩芳 联系电话
填报单位全名称(盖章) 金华金义仁康医院
填报单位公章
2015 年 9 月 29日
国家环境保护总局监制
责任表
填表单位: 杭州碧睿环保科技有限公
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