外伤现场急救四大技术.ppt

外伤现场急救四大技术 不懂急救知识 2007年2月，在西安市南郊小寨发生一起摩托车与汽车相撞的事故。摩托车司机腿部严重受伤，流血不止，周围热心群众及时拨打了120，但因当场无人会止血，等120急救车到来时，伤者因流血过多已处于休克状态，经抢救无效死亡。 2007年9月25日是建筑工小安的灾难日。他在未系防护带的情况下工作，不慎从3楼坠下。闻讯赶来的工友们一看情况严重，立即把小安送进医院。经过抢救，医务人员遗憾地告诉工友们：“虽然你们及时把他送来医院，救了他的命，可是，由于你们抬他来的方法不对，导致他全身瘫痪。 懂得一些急救知识 2005年8月，美国乐坛天后麦当娜在她47岁生日当天，突然遭遇意外。当时麦当娜正和她的助手一起骑马，她所骑的马尚未被完全驯服。途中一个严重的颠簸，致使麦当娜从马上跌落。工作人员赶紧上前救助，发现麦当娜手捂胸口，并断断续续地喊痛。一名有经验的经纪人见此情景，立即意识到麦当娜可能是骨折了，于是马上拨打求救电话，然后让麦当娜平躺在地上，脱下自己的衣服用来固定与包扎，并嘱咐其他人不要挪动她。10分钟后，医务人员赶到，将麦当娜送往医院。事后，医务人员说：在他们赶到前，用衣服为麦当娜固定肋骨的手法很准确，这对她的院内治疗有很大的帮助。 认识急救箱 敷料类 药品类 工具类 外伤现场急救四大技术 出血伤员只要拖延几分钟时间急 救，就会危及生命。因此外伤出血是 最需要急救的危重症之一。 止血术是外伤急救技术之首。 常用止血方法 1.1 加压包扎止血法（最常用） 无菌纱布覆盖、压迫伤口， 再用力包扎。 可使用消毒卫生纸、餐巾等替代。 1.2 指压动脉止血法 此方法是用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压在临近的骨面上，阻断血液流通。 常用止血方法 1.3 止血带止血法 先在伤口的上方（近心端）用敷料（纱布、毛巾或受伤者的衣服）垫好，然后以左手拇、食、中指拿止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体缠两圈，并将止血带末端放入左手食指、中指之间拉回固定。 止血带止血法的注意事项 1.3.3 止血带止血法的注意事项 1.止血带不能直接缠在皮肤上，必须用纱布、 毛巾、衣服等做成平整的垫子垫上。 2.上肢应扎在上1/3处，下肢应扎在大腿下1/3处。 3.在一般情况下，上止血带的时间不超过3小时，应每隔1小时松解一次，每次1-2分钟。 4. 以出血停止并摸不到动脉搏动为度。 5. 严禁用电线、铁丝、绳索代替止血带。 6.上好止血带后，在伤者明显部位加上标记，注明上止血带的时间，尽快送医院处理。 2.1 适用于粗细相等的部位 颈部、胸腹部、手腕等部位 环形包扎法： 将绷带做环形缠绕，第一圈稍成斜 形。第二圈将第一圈斜出的一角压于环形 圈内，最后环形数周后用胶布固定。 2.2 适用于粗细差不多的部位 上臂，躯干等部位 螺旋包扎法： 第一圈与第二圈同环形包扎法，从第三 圈开将绷带做螺旋形向上缠绕，每绕一圈 重叠1/2到1/3，绕成螺旋状。 2.3 适用于粗细不等的部位 前臂、小腿等部位 螺旋反折包扎法： 先用绷带做螺旋形缠绕，待到渐粗的地 方，开始每绕一圈便在同一部位把绷带反折 一下，盖住前圈的1/3到2/3，由下而上缠绕。 2.4 适用于关节部位 肩、肘、膝、踝等关节部位 “8”字形包扎法： 先用绷带一端伤处的敷料上环绕两周， 然后将绷带一圈向上一圈向下，每圈在正 面和前一周相交叉，并压盖前一圈的1/2。 2.5 适用于端部部位 包扎术的注意事项 固定术不仅可以减轻伤员的痛苦，同时能有效地防止因骨折断端移动损伤血管、神经等组织造成的严重继发损伤，因此，即使离医院再近，骨折伤员也应该先固定再运送。 固定材料 木制夹板：有各种长短规格以适合不同部位需 要。夹板是以往最常用的固定器材。 负压气垫 其它材料:如特制的颈部固定器、股骨骨折的托马氏固定架。 紧急时就地取材的竹棒、木棍、树枝、硬纸壳、杂志等等。 基本固定方法 （以前臂骨折固定为例） 在患者表面松松的绕上几圈绷带，放上布垫， 然后用两块夹板置于前臂掌背侧，外捆4~5个布 带，保持松紧度以上下移动1厘米为准，然后用绷 带吊于胸前。 固定术的注意事项 4 外伤搬运术 搬运伤员，与搬运物体不一样，需要结合伤情，否则会引起伤员不适甚至危害。搬运时要 能随时观察伤情，一但病情变化可立即抢救。 注意搬运体位 保护断肢 保护断肢 若有断肢，伤口应立即止血包扎，同時迅速找到断肢，