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标准执行中热点、难点问题探讨 鱼梅梅 清洗消毒 1、手工清洗后的物品怎样消毒？ 医院消毒供应中心?第2部分：清洗消毒及 灭菌技术操作规范 5．4．1 清洗后的器械、器具和物品应 进行消毒处理。方法首选机械热力消毒， 也可采用75%乙醇、酸性氧化电位水或取 得国务院卫生行政部门卫生许可批件的消 毒药械进行消毒。 包装 2、封口机测试保存时间？ 医院消毒供应中心?第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范 5．7．9．4 医用热封 机在每日使用前应检查 参数和准确性和闭合完 好性。 包装 3、什么是高度危险性物品，纸塑包装时需要放指示卡吗？ 医院消毒供应中心?第2部分：清洗消毒及灭 菌技术操作规范 5．7．9．1 包外应设有灭菌化学指示物。 高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学 指示物。 包装 消毒技术规范（2002）1.4.4.2 医用物品对人体的危险性分类。医用物品对人体的危险性是指物品污染后造成危害的程度。根据其危害程度将其分为三类：（1）高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或黏膜 而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的 组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品。 （2）中度危险性物品：这类物品仅和破损皮肤、黏 膜相接触，而不进入无菌的组织内。 （3）低度危险性物品  包装 4、包内最难灭菌部位是哪里？ 医院消毒供应中心??第3部分 清洗消毒及灭菌效果监测标准 4．4．2．2．1 应进行包外、包内化学指示物监测。具体要求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置化学指示物，置于最难灭菌的部位。 包装 5、包装植入物时爬行卡应怎样放置？ 包装 6、植入物使用纸塑包装时需几层？ 医院消毒供应中心?第2部分：清洗消毒及灭 菌技术操作规范 5．7．8．4 密封式包装如使用纸袋、纸塑 袋等材料，可使用一层，适用于单独包装的 器械。 包装 7、怎样测试持针器、剪刀、止血钳功能？ 包装 持针器功能检查：其咬合面无磨损。取一根与持针器相称的缝合针，用持针器咬住缝针，将卡锁在第二锁齿的位置；试着摇动缝针，如果缝针可以用手轻易的抽出，则表示持针器不佳需处理。 包装 剪刀功能检查：剪刀应锋利，不应有钝、卷曲、缺口的现象。剪刀在闭合时应无空隙，关节松紧度合适，螺丝无松脱；要求剪刀应以剪刀尖处一次能剪开4层纱布且断面整齐。 包装 止血钳的功能检查：关节活动要顺畅，检查咬合功能，咬齿完整，松紧合适，对合整齐；特别尖端部分咬紧密闭无扭曲或变形；检查止血钳的锁齿，将器械卡锁在第一齿的位置，持着器械的另一端，将锁齿部位在手掌上拍打，如果止血钳因此而弹开，则表示齿锁功能不佳需处理。 灭菌 8、灭菌物品登记名称能否同意？ 谢 谢 * * * The End 清洗消毒 包装 灭菌 医院消毒供应中心??第3部分 清洗消毒及灭菌效果监测标准 4．4．2．3．2 紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD中加用5类化学指示物。5类化学指示物合格可作为提前放行的标志。