不同手术方式治疗腹股沟疝效果观察.pdfVIP

现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2013Oct，22(28) 。3155· 症和高碳酸血症 ，导致一系列体液因子和肺血管的变化 ，使肺 生理过程的调节 ，参与 COPD发生 、恶化过程 。通过观察 血管阻力增加 ，肺动脉血管的结构重塑，产生肺动脉高压 ，肺 COPD患者血浆 BNP浓度 的变化 ，有助于判断 CPHD慢性肺 循环阻力增加时，超过右心室的代偿能力 ，右心失代偿 ，右心 心病的严重程度及预后，对指导临床诊治有较好的参考价值。 排血量下降，右心室收缩末期残 留血量增加 ，舒张末期压增 [ 参 考 文 献 ] 高 ，促使右心室扩大和右心室功能衰竭 。动物实验研究发 [1] 中华 医学会 呼吸病学会．慢性肺源性心脏病l临床诊断及疗效判 现 ，肺血管重塑和肺动脉高压在炎症发生时已经启动并形成 ， 断标准[J]．中华结核和呼吸杂志，1980，3(2)：23 二者不是相互独立 的过程 ，肺血管结构改变也不仅在低氧后 [2] 张建全，钟小宁，蒋明等．慢支、肺气肿并肺动脉高压的特征及 才发生 ，在炎症损伤与修复过程 中已发生 了肺动脉结构重 其机制探讨 [J]．广西医科大学学报 ，2006，23(3)：375—378 [3] 王九伶 ，聂秀红，魏兵．慢性阻塞性肺病 BODE评分与疾病严重 建 】。BNP是一种心血管多肽类激素 ，主要刺激条件为心室 程度关系的研究 [J]．中国实用 内科学杂志，2009，27(19)： 负荷增加和／或室壁张力增加 ，即使是轻度的心室负荷增加亦 l532一 l534 可使其合成增多 ，故 BNP不仅是左心衰竭 的敏感指标 ，也是 [4] ChenHH．Heartfailure：astateofbrainnatriereticpeptidedeficien- 肺动脉高压和右 室功能不全 的敏感 指标之一 ，通 过观察 cyorresistanceorboth[J]．JAmCollCardiol，2007，49(10)： CPHD患者血浆水平 的变化，有助于指导临床诊治 。 。有 1079 一l088 研究表明BNP与右心室功能障碍的严重程度相关 。 [5] YuzuruJ，TomotakaK，TomoakiI，eta1．HighPlasmaBrainNatri- 本研究显示 ，CPHD急性加重期患者存在不 同程度 的心 ureticPeptideLevelsin StableCOPD withoutPulmonaryHypertension 功能衰竭、缺氧及二氧化碳潴留等呼吸功能衰竭的表现 ，血浆 orCorPulmonale[J]．InternalMedicine，2OO9，48(4)：503—512 BNP浓度明显高于对照组 。治疗后各指标 明显改善 ，治疗前 [6] SuntharalingamJ，GoldsmithK，ToshneiM，cta1．RoleofNT— 后患者血浆 BNP浓度变化与心肺功能改善状况密切相关 。 proBNPand 6MWD in chronicthromboembolicpulmonaryHyper· 另外本研究组有 8例 CPHD急性加重期患者死亡 ，死亡患者 tension[J]．