MRI在新生儿胆红素脑病中诊断价值.pdfVIP

1062 放射学实践 2Ol3年 1O月第 28卷第 1o期 RadiolPractice，Oct2013，Vol28，No．10 儿科 影像 学 MRI在新生儿胆红素脑病中诊断价值 李豪刚，张玉忠，陈凯，曾军，陈家满，李兴荣，曹火乃 ，杨 昌云 【摘要】 目的：探讨新生儿胆红素脑病 MRI影像特点，以提高对该病 的认识。方法 ：搜集经 临床确诊 的新生儿胆红 素脑病 3l例 MR脑图像，总结其 MR影像特点及 MR诊 断与鉴别诊 断价值 。结果 ：新生儿胆红素脑病 31例血清总胆红 素和非结合胆红素升高。急性期 2O例 ，15例 SETWI双侧苍 白球对称性高信号、边缘清楚，3例双侧苍 白球、丘脑腹侧核 和 2例双侧苍白球、丘脑腹侧核、脑干腹侧核与前者类似信号，2O例于 TSET。WI呈等信号，FLAIR及 DwI序列未见异 常信号 。新生儿胆红素脑病慢性期 11例，8例 中6例双侧苍 白球、丘脑腹侧核 TwI稍高信号，2例等信号；该8例T w1、 FIAIR和 DWI(ADC)高信号；3例胆红素脑病合并新生儿缺氧缺血性脑病 ，双侧苍 白球 、丘脑腹侧核 、双侧 内囊与壳核尾 核 、双额颞顶叶散在灰白质区出现 TwI高信号 、但边缘欠清楚，T wI、FLAIR呈高信号 ，DWI未见明显异常信号。结论 ： MRITwI急性期双侧苍 白球或 ／和双侧丘脑、脑干腹侧核边缘清楚高信号具有一定特点，于慢性期信号相对复杂化 。胆 红素脑病与新生儿缺氧缺血性脑病等鉴别诊断有一定价值 。 【关键词】 高胆红素血症 ；苍 白球 ；缺氧缺血 ，脑 ；磁共振成像 【中图分类号】R445．2；R722．17；R322．81 【文献标识码】A 【文章编号】1000—0313(2013)10—1062—04 DiagnosticvalueofMRIinneonatalbilirubinencephalopathy LIHao—gang，ZHANG Yu—zhong，CHEN Kai，eta1．Depart— mentofRadiology，thePeoplesHospitalofLonghuaofNew DistrictShenzhen (RadiologyDepartmentofLonghuaPeoples HospitalinShenzhenAffiliatedSouthernM edicalUniversity)，Shenzhen518109，P．R．China，P．R．China [Abstract] Objective：ToinvestigatetheMRIcharacteristicsofneonatalbilirubinencephalopathy (NBE)，inorderto strengthentheknowledgeofthedisease．Methods：TheMRIof31caseswithclinicallydiagnosedNBE wereenrolledandret rospectivelyanalyzed．TheMRIcharacteristicsandthevalueindiagnosisanddifferentialdiagnosiswerestudied．Results： Theleveloftotalbilirubinandnonconjugatedbilirubinwereelevatedinallthe31patients．Inthe20NBEcasesofacute stage，highsignalintensityonSE T1W 1withdistinctedgewereassessedsymmetricallyinbilateralglobuspallidus(15ca ses)；andsimilarfeatureswereshowedinbilatera1globuspallidus，ventralnucleiofthalamus(3cases)andbilateralglobus pallidus，ventralnucleiofthalamusandbrainstem (2cases)．Iso—intensityw