病毒性皮肤病根据其临床特点大致可分为三型1新生物型.pptVIP

* * 病毒性皮肤病 根据其临床特点大致可分为三型： 1 新生物型 多由乳头多瘤空泡病毒引 起，皮疹呈疣状增生，常见如各种疣 （寻常疣、扁平疣、 跖疣、尖锐湿疣、 传染性软疣等）。 疱疹型： 多由疱疹病毒引起， 基本病变为水疱，常见者如 单纯疱疹、带状疱疹、、水痘、生殖器疱疹等。 红斑发疹型 多由RNA病毒引起，皮疹 以红斑、斑丘疹为主，如 麻疹、风疹。 单纯疱疹 定 义 由单纯疱疹病毒感染所致的病毒性皮肤病， 以群集性小水疱为特征，以口周、鼻腔、外 生殖器为好发部位，有自限性，可反复发作。 病原体： HSV（herpes simplex virus） I型：口周、鼻腔的皮肤粘膜的感染。 II型：生殖器及腰以下皮肤粘膜的疱疹。 发病机制： 人是HSV的唯一的自然宿主。 V——经破损处侵入——血行、神经播散————症状或隐性感染——V潜伏在感觉神经节————V激活——发病。 不产生永久免疫。 抵抗力 临床表现： 1口唇疱疹： 好发部位：皮肤粘膜交界处。 皮肤特点：局部先有灼热、瘙痒——潮红——红斑基出上群集性米粒大小水疱，疱液清，易破——结痂痊愈——无瘢痕。 原发者全身症状较重。 1-2W 2 口腔单纯疱疹： 儿童、青少年多见。 群集性小水疱——浅表溃疡， 痛明显。可伴全身症状。 3 生殖器疱疹： 多为HSV-II型感染，性传播。 转归：自限性，易复发。 诊断：临床表现+疱底物染色 +血清抗体检测。 治疗原则： 抗病毒， 缩短病程， 防感染或并发症， 减少复发。 水痘、带状疱疹 二者为同一病毒感染的两种不同的疾病。 水痘是一种以散在分布的水疱为特征的传 染性很强的疾病，多见于儿童。 带状疱疹：是以群集性小水疱沿神经走向 呈带状排列，单侧分布，伴明 显神经痛为特征，多见成人。 病 因： 水痘-带状疱疹病毒， 具有嗜神经和皮肤的特性。 机 制： V————入体——血行播散——水痘或隐 性感染——V潜伏于脊神经后根或神经节中 ———V激活、生殖——神经后根或节发生 炎症或坏死——神经痛，同时V沿神经纤维 传到皮肤——群集性小水疱。 可获终生免疫。 经呼吸道 免疫功能 临 床 表 现： 一、水痘： 好发人群：儿童，偶有成人。 潜伏期：14-17天。 前驱期：1-2日，发热、乏力、全身不适、食 欲不振、关节痛。 部位：始于头皮、躯干、向心性分布，粘膜 可受累。 皮损特点：初为小的红色斑、丘疹——疱疹 （疱液清——浅黄色——周围有红晕——呈 脐样凹陷）——干燥结痂——脱落无痕。 成批出现，四代同堂。 自觉症状：常有瘙痒。 病程：2W。 成人：前驱期长，症状重，数目多，全身症 状亦重。 2带状疱疹（缠腰火丹） 好发人群：多见成人。 前驱期：1-4天，轻度全身症状。 部位：肋间神经、三叉神经皮肤分布区，腰 腹部、四肢、耳部。 皮损特点： 初为皮肤不适、疼痛——群集性小水 疱或丘疱疹，疱液清或血疱，沿神经 走向，呈带状排列，基底红晕，不超 中线，单侧分布——可有局部淋巴结 肿痛。 自觉症状：神经痛明显。 特殊类型： 1 、眼部带状疱疹： 为三叉神经眼支受累，额部、头顶部、 上眼睑群集性小水