亲子同室安全措施.PDFVIP

親子同室安全措施 黃淑媛 國健局母乳種子講師 母乳支持團體—帶領人 國際認證泌乳顧問 IBCLC 210-61131 中山醫學大學附設醫院嬰兒室 母嬰親善醫院十大措施 1.有一正式文字的哺育母乳政策，並和所有醫療人員溝通。 2.訓練所有醫療人員施行這些政策之技巧 3.讓所有的孕婦知道哺育母乳之好處及如何餵奶。 4.幫助產婦在生產半小時內開始哺育母乳 5.教導母親如何餵奶，以及在必須和嬰兒分開時,如何維持泌乳。 6.除非有特殊需要，不要給嬰兒母奶之外的食物。 7.實施每天 24 小時親子同室。 8.鼓勵依嬰兒之需求餵奶 9.不要給予餵母奶之嬰兒人工奶嘴或安撫奶嘴。 10.幫助建立哺育母乳支持團體 ,並於母親出院後轉介至該團體 親子同室 1.一種醫院的安排 2.母親和嬰兒不分日夜待在同一房間 3.允許母親和嬰兒不受限制的接觸。 親子同室  親子同室是以家庭為中心的照護，讓產婦有舒適的生產過程、提供產後自 我照護衛教，及新生兒安全照護的環境。 親子同室期間教導父母安全照護新生兒及育嬰技巧、熟悉新生兒特質，建立親子 關係，使家庭中各成員彼此能及早適應，進而建立穩定、良好的親子關係，也使 父母在返家後對新生兒的照顧更具信心。 親子同室 為什麼? 減少花費 需要較少的設備 減少感染 幫助母乳哺餵的建立及維持 增進親子關係的建立 實證數據 措施七：實施親子同室 7-1.在產前及住院時被醫療院所主動告知有提供 24 小時親子同室。 1.加強產前衛教（至少 2 次）並充分告知，使產婦有選擇之權利，於衛教後簽名 表示有接收過此衛教資訊。 2.24 小時親子同室指新生兒出生後4 小時內即進行親子同室，且在全程住院期 間每日母嬰分離時間不超過 1 小時。 7-2.住院陰道產產婦中（正常新生兒）至少平均有 10%之產婦於住院期間實施全 天24 小時親子同室（因醫療上可接受之理由，而無法實施親子同室者除外）。 7-3.住院剖腹產婦中（正常新生兒）至少平均有 5%之產婦於住院期間實施全天 24 小時親子同室（因醫療上可接受之理由，而無法實施親子同室者除外）。 將嬰兒運送防護罩蓋上 7-4.醫療院所內有具體之親子同室感染控制、安全措施及安全睡眠環境，並告知 產婦及家屬。 禁止母嬰同床的情況或是危險因子  父母任何一方為吸煙者  父母任何一方為酒癮者或正在服用任何會喪失意志的藥物  當父母疲憊到無法對寶寶做反應時 讓寶寶睡在沙發、水床、睡袋或是軟床上 讓寶寶獨自睡在成人的床上 讓寶寶和其他孩童或是寵物一起睡 確保寶寶沒有過熱 (overheat)的情形 醫護人員注意事項  選擇堅硬、平整及乾淨的床墊 確定環境的安全、寶寶不會掉下床或是被床欄 夾到 確定媽媽瞭解緊急呼叫系統的使用 確定醫護人員的評估及紀 錄完整 所有醫護人員都應知道哪些個案實施親子同床，並依照監測標準照護個案 親子同室注意事項 第一類持續地監測 當媽媽無法負起照顧嬰兒的責任  全身麻醉尚未恢復 因為脊髓麻醉導致無法活動 因為藥物而昏睡 因為疾病而影響到意志或是無法做正常之反應，例如：發高燒、大量 失血、 嚴重高血壓 第一類持續地監測  過度疲倦導致無法對嬰兒做反應  患有影響空間知覺反應的疾病，例如：多發性硬化症、半身麻痺、眼盲  非常肥胖  罹患可能會暫時性喪失意志的疾病，例如：胰島素依賴型糖尿病、癲癇 第二類頻繁地監督  當媽媽和寶寶在床上共眠時，應該採頻繁地監督不可以讓 兩人獨自相處的 時間超過 10 分鐘以上。 下列情形應頻繁監督 1.媽媽為吸煙者 2.寶寶為早產兒或是生病的寶寶 第三類間歇性地監測 當媽媽寶寶有共眠的禁忌情況，而媽媽和寶寶同時在床上時，則要需要常常探視， 監測確保媽媽沒有睡著 第四類間歇性地監測 餵 母乳媽媽並沒有上述之危險因子；但是當媽媽睡著時，應該不定時地監測以確 保沒有任何危險 親子同室環境安全 1 、產婦疲倦意識不清、抽菸、床過軟、勿和嬰兒同床而眠 2、臨時有事須需離開病房或上廁所時