卫生局开展协作医疗服务制度改革经验交流材料.docVIP

卫生局开展协作医疗服务制度改革经验交流材料 近年来，xx在新医改中积极探索，大胆创新，取得了一定成绩，尤其在综合支付制度改革的基础上创新思路，积极探索，实施了县、乡、村一体“政府购买、分级诊疗、分段服务、合同管理、绩效支付”的协作医疗服务模式，展开对患者医疗服务提供管理的新尝试，取得初步成效，得到世卫组织、世行专家和卫计委领导和专家的充分肯定。《健康报》、《河南日报》、《医药卫生报》、《xx日报》、《医学与社会》杂志等多家媒体对我县的先进做法也进行了充分分报道。 一、目标和思路 1、目标。从从政府管理“健康”出发，以患者需求为中中心，引入市场机制，整合全县医疗卫生资资源，建立为患者提供连续性、一体化全程程服务与健康管理的有效体制和运行机制，，在促进患者合理流动的同时，实现在适宜宜的地点、时间，为服务对象提供适宜服务务的新型医疗卫生服务模式。即：“政府购购买、分级诊疗、分段服务、合同管理、绩绩效支付”。 二、主要做法 1、创新思路、制定方案、、精心设计、开展试点。2016年3月，，县卫生局印发了《关于开展“协作医疗服服务，整合卫生资源”的通知》，县项目办办制定了《xx协作医疗服务实施方案的通通知》，县卫生局成立“协作医疗服务领导导小组”，各医疗机构设置了协作医疗服务务联络科。确定县医院和6个中心乡镇卫生生院开展协作医疗，选择脑梗阻、阑尾炎等等4个病种先行试点。并选择两个乡和村级级开展慢病乡村协作医疗。通过试点完善协协作医疗的具体操作，总结经验，逐步扩大大病种和实施范围，强力推进，力争达到县县域内以县级医疗机构为核心，乡村网络为为依托，竞争有序、服 、坚持原则，患者自愿愿、认真实施、突出重点。基于协作医疗服服务制度的目标，明确了开展医疗服务制度度的6项原则：患者自愿、分级诊治、就近近转诊、安全有效、资源共享、无缝衔接。。建立起有效、严密、实用、畅通的就诊渠渠道，坚持病人需要，患者自愿，以提供整整体性、连续性医疗服务为重点，通过分级级分段、就近方便、安全有效、经济实惠的的手段，疏导病人追求健康，合理就医。 为保证其客观公正、竞争有序，我们们进一步明确了县乡村三级机构的具体职责责。县级医院职责：起草协作医疗临床路径径，制定诊疗方案和符合本机构条件的住院院诊疗、康复操作、转诊指导等服务规范。。乡镇卫生院职责：提供居民健康档案管理理、慢病管理和随访、健康教育与促进、门门诊统筹诊疗、制定相关疾病诊疗计划和符符合本机构条件的住院诊疗、康复操作、转转诊指导等服务要求。村级卫生室职责：提提供居民健康档案管理、慢性病管理和随访访、健康教育与促进、门诊统筹诊疗、康复复协助、转诊指导等服务，根据各级医疗机机构服务能力，及时调整服务分配。各级路路径由县领导小组协调审定备案。 制定了xx协作医疗的设计框架。 1 xx协作医疗的设计框架 、合同管理、签约谈判、绩效效支付、奖惩兑现。一是签订服务协议与开开展培训，提高协作服务意识。签定“协作作医疗服务协议”，建立例会制度，为基层层机构培养合格业务人员；县级医疗机构为为基层医疗机构提供技术支持，解决技术难难题，指导基层按照规范路径开展医疗服务务，获取服务报酬。二是自主选择协作单位位，引入竞争机制。全县各乡、村级医疗机机构根据自身情况和地理位置选择两所以上上上级医院作为协作医疗单位签定“协作医医疗服务协议书”，明确双方的责任和义务务。三是制定考核办法，建立奖惩机制。县县卫生局制定《xx新农合协作医疗服务考考核办法》，监督医 三、取得成效 1、整合资源，，促进了医疗机构优势互补。协作医疗开展展以来，对重点监测的6个病种统计，县乡乡两级共转诊患者2027例，其中县乡之之间转诊726例，乡村之间转诊13011例，分级诊疗得到实现，优化了医疗服务务资源。常见病、多发病、危急重症病人得得到合理的分流；县级医院的住院病人在急急性治疗稳定后，转诊到乡、村两级医疗机机构进行康复治疗，有效的改善了乡、村两两级医疗机构医疗资源闲置现象；既节省了了医疗费用，又为其他急需住院的疑难危重重病人创造了救治机会。提高了县级医院床床位的周转率，增加了医院收入的空间，医医务人员有更多时间和精力，致力 、提高高了效率，促进了医疗质量普遍改善。我县县协作医疗是在临床路径下按病种分组分类类支付实施的，核心临床路径是县级按标准准路径制定的，乡镇协作单位在县级医师指指导下按临床路径规范执行。实施协作医疗疗后，协作医疗管理的病种在县级医疗机构构住院天数虽然减少，但患者治疗标准没有有降低，两周再住院率没有发生，临床路径径吻合度一致，治愈/好转率均未降低，达达到我县临床路径下按病种分组分类支付质质量考评要求，医疗质量得到有效保障。 、防治结合，健康管理成效更明显显。乡、村两级实施高血压、糖尿病协作医医疗后，防治结合，加强了对患者的健康管管理，规范了正确