中医书籍汇编-世界科技全景百卷书(16)医药纵横.pdfVIP

医　药　纵　横 医疗器械 　　　 医生的顺风耳 　　 咚哒、咚哒、咚哒……那铿锵有力的心跳声音，昼 夜不停地响着，川流 不息的血液毫不疲倦地在全身奔流着，这奇妙的心跳声能反映出身 体的健康 与否。当你到医院去看病的时候，医生常用听诊器给你检查心跳节律的快慢、 心音的强弱，肺呼吸音是否正常……可你有没有想到医生手中的武器——听 诊器是谁发 明的呢？ 故事发生在 １９０１ 年的法国。有一天，一所颇有名气的巴黎卫生专科学校 （巴黎医学院的前身），两位医生在病房里正在为病人进行诊断。 “肺炎。” “布鲁赛 医生，我认为你诊断肺炎可能错了，病人不是肺炎而是脓胸。” “我重申一遍，病人是 肺炎！”布鲁赛医生大动肝火，高声地喊叫着。 他是一位资历较深，在巴黎社会和医学 界颇有名气的“大人物”。 “我认为这位病人是脓胸。”答话的是到这所学校实习的医 生——勒 内泰奥菲尔拉埃内克。他固执地坚持自己的判断是正确的。拉埃内克长 得 不高，只有 １．５８ 米，看上去又瘦又小，只有 ２０ 岁。当时在法国西部的一 座小 城市里当穷医生。他虚心好学，为了提高自己的医术水平，他从南特出 发，步行了 ４００ 公里来到巴黎这所大城市进修，听当时著名的医学家让尼 古拉科维扎尔讲 课。 正当争论进行得十分激烈，双方都认为自己的诊断是正确的时候，科维 扎尔教授走 进病房来会诊。他是拿破仑皇上的私人医生（称为御医），这个 头衔使他享有崇高的声 誉。面对争论得面红耳赤的双方说： “先生们，发生了什么事？碰到难题了吗？” 布鲁 赛回答说： “没有什么大事， 对这个病人的诊断在看法上有点分歧。 ” 科维扎尔教授 看了一下这个青年人笑着说：“好啦，两位用不着争了， 究竟是肺炎还是脓胸用一个简 单的方法就可以解决。”他转过身来又说： “肺炎是肺部组织的炎症；脓胸是胸腔里有 脓液存在。这两种病症不相 同。 如果马虎潦草地检查， 有时会混淆不清。 请递给我一 副穿刺用的套管针。 ” 一位助理医生把针头和套筒递给了科维扎尔教授。他先在病人的 胸肋间 的皮肤上消毒，然后进行穿刺。当他拔出针头，仔细地看了一下抽出的液体， 就 转身对拉埃内克说： “你说对了，从这个病人体内抽出来的脓液证明是脓胸。” 听到科 维扎尔教授这样说，拉埃内克点了下头，不再说什么。 作为一名实习医生，在这件事中 吸取了科维扎尔教授诊断技术的经验， 同时，给拉埃内克带来新的思索。 听诊器发明之 前，心肺听诊的唯一方法，是医生把耳朵贴在病人的胸膛 上听，既不方便又不容易听清 楚。即使听到一种很轻的心跳声音，至多只能 证明一个活着的人心脏在跳动，无法诊断 疾病，拉埃内克为听诊一直思索。 １８１６ 年，有一天的下午，拉埃内克到卢浮宫花园 内散步，花园里有许多 孩子在玩游戏。 他走到 ４ 个男孩围着一块跷跷板玩的地方。其 中有一个男孩从地上捡起 一枚别针，在跷跷板的一端用手将别针划着玩，另外三个孩子 则把耳朵贴在 另外一端听着通过木头传来的声音。这声音有时尖，有时沉，但听得很清楚。 孩子们都 乐得叫了起来。 拉埃内克从孩子们玩游戏中得到了启示。他立即返回医院，拿了几张稍 硬的纸，将纸卷成筒状，成了一个圆柱体。他把圆柱体的一头紧贴在病人的 胸前，另外 一头贴在自己的耳朵上。从圆柱体内传来了心脏的跳动声，比用 耳朵贴在病人胸膛上听 得声音清楚多了。他是世界上第一个用纸筒给病人听 诊的人。 拉埃内克又拿着纸筒做成 的圆柱体走到另外一间诊室。那间诊室躺着两 种不同疾病的病人。拉埃内克走到患肺炎 的病人身旁，通过纸筒听诊，他听 到的是嘶哑、短促的呼吸音，再给患脓胸的病人听 诊，听到的声音与肺炎病 人截然不同。 纸筒做成的圆柱体毕竟是医疗仪器。纸张的质地 轻软。影响听诊的效果。 拉埃内克对纸筒进行改进，他用木棍，把中间掏空，做成一个 空心的圆柱体， 比纸筒坚固多了。他给这个新工具取了一个科学的名称：听诊器。 １８１９ 年 ８ 月，拉埃内克编著的《论间接听诊法及主要运用这种新手段探 索心、肺 疾病》出版了。这套书连同听诊器一起出售。这部著作的一部分内 容已成为医学文献中 的重要章节，成了现代医学的一块奠基石。 　　　 测量冷热的温度计 　　 古代人凭感 觉来判断温度的高低，但是这种感觉是不可靠的。古罗马的 时候有这样一段关于河水温 度的记录：早晨河水是温热的，到了中午，河水 变凉了，黄昏的时候河水又变得温暖起 来了。实际上这种判断正好相反，早 晨、晚上气温低，人体感到凉，所以感觉河水是温 暖的，而中午气温升高了， 人感到热，所以觉得水的温度低，实际上，中午河水温度升 高了，这是常识。 温度计的发明人是意大利科学家伽利略。１５８１