社区慢性病防治管理1.ppt

社区慢性病综合防治与管理; 随着生活水平的提高和人口老龄化，慢性非传染性疾病已越来越严重地影响我省居民的生命和健康，在我省居民的死亡谱中，恶性肿瘤、心血管疾病和糖尿病等已经成为最主要的死因。 慢性病和急性病不同，不是一两天发生的，而是许多影响健康的危险因素长期损害身体的结果。也就是说，慢性病的发生与我们自己不良的生活方式主要有：吸烟、酗酒、高盐饮食、高脂饮食、缺乏体力锻炼、肥胖和心理紧张等。 因此，控制慢性病的关键是要养成科学的生活方式。个人、家庭和社区必须树立科学的消费观念，改变和避免不良的生活方式和行为，加强慢性病等生活方式疾病的预防和控制。只有养成了科学的生活方式，才能最大限度地保证健康长寿。;; 预防干预 健康 亚健康 患病 并发症 死亡 临床干预 健康管理：无病早防，有病早治 ;;主要内容; 社区高血压综合防治与管理;高血压防治现状;高血压社区综合防治目的;高血压社区综合防治目标;高血压防治策略;社区高血压的发现; 高血压的登记.调查;高血压异常记录表;新发高血压患者专项登记表;高血压的诊断方法;血压的测量方法;高血压的分类;高血压发病的危险因素及危害;高血压的易患因素;血压水平的定义和分类;高血压患者的危险分层;高血压患者分层管理判断标准;纠正模糊观念，提高血压控制率;高血压的模糊观念;高血压的社区一级预防;高血压患者的随访管理内容;高血压患者降压的理想范围;高血压患者的随访管理;高血压患者的随访管理;高血压患者的随访管理;高血压患者的随访管理方式;社区高血压患者的非药物治疗;社区高血压患者的非药物治疗;改善生活方式;社区高血压患者的转诊;;高血压患者的转回;高血压的健康教育;高血压的健康教育;社区高血压的健康教育;社区高血压患者自我管理;社区高血压髙危人群随防要求;高血压高危人群判定标准;高血压患者管理情况计算公式;高血压患者管理情况计算公式;高血压患者治疗情况计算公式;高血压管理效果评估;血压控制效果评估;社区糖尿病综合防治与管理;我省糖尿病防治现状;糖尿病社区综合防治目的;糖尿病社区综合防治目标;糖尿病防治策略;患者的发现和登记;;糖尿病的定义;糖尿病防治的“五驾马车”;糖尿病发病的危险因素及危害;2型糖尿病的慢性并发症;糖尿病的易患因素;糖尿病患者比非糖尿病者相比 冠心病 3倍 下肢坏死 5倍 脑卒中 4－10倍 尿毒症（肾功能衰竭） 17倍 双目失明 25倍;糖尿病及IGT/IFG的血糖诊断标准;糖尿病及IGT/IFG的血糖诊断标准;糖尿病诊断标准（符合其中之一）;社区血糖异常记录表;新发糖尿病患者专项登记表;糖尿病高危人群判定标准;糖尿病的社区一级预防;糖尿病随访管理的原则与方式;糖尿病随访管理的内容;糖尿病分类管理;糖尿病控制目标;糖尿病控制指标临床意义;糖尿病的健康教育; 不良的饮食结构：主副食、荤素食结构不合理（大鱼大肉，暴饮暴食，高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维）是引发糖尿病的基础。 20年中国人的餐桌发生了翻天覆地的变化 。;归根到底,危害我们健康的是什么？ ;糖尿病防治“四个一点”;糖尿病膳食搭配要科学合理; 饮食治疗：吃多少、吃什么、怎么吃。 运动治疗：动多少、动什么、怎么动。 心理疏导：调解心情，疏导心理。 戒烟限酒： ;糖尿病的饮食干预;食物的血糖指数;常见食物的血糖指数（GI）;糖尿病患者简易膳食计算法;糖尿病患者简易膳食计算法;糖尿病患者简易膳食计算方法;不同体重和体力劳动每公斤体重热量需要(千卡);糖尿病膳食总热量计算的举例说明;膳食日记填写方法;记录膳食日记的重要性 ;膳食日记;定量分析;膳食分析结果;三餐: 30%　40%　30 % 四餐：30%　30%　30% 10%六餐：三次主餐：20%　30%　20%　　　三次加餐：10%　10%　10%; 满足病人的口味 方便膳食指导 保障膳食处方落实;食 物 交 换 份; 　　一个食物交换份(90大卡)=10g油脂＝15g硬果类＝25g谷薯=25g大豆=50g肉蛋=100g豆制品=160ml牛奶=200g水果=500g蔬菜。 　　互换原则：在同组食物中互换，做到饮食多样化。 ;计算：;食品的种类;等值谷薯