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脑血管病变病人护理
脑血管病变病人的护理 显微导管超选择动脉溶栓 病例分析题 男性,60岁,剧烈咳嗽之后出现剧 烈头痛、呕吐。体检:神志清,右 侧眼睑下垂,右侧瞳孔直径8mm,直 接、间接对光反应消失,左侧瞳孔直径4mm,对光反射存在。 体温36.8℃,脉搏80次/分钟,呼 吸20次/分钟,血压160/90mmHg。 颈项强直,克氏征(+)。腰穿 :颅内压高,引流出血性脑脊液 。初步诊断为颅内动脉瘤、蛛网 膜下腔出血。 请分析: (1)为进一步明确诊断需要做何 检查? (2)此疾病发生的诱因有哪些? 如何预防出血? (3)目前主要护理措施有哪些? 1.答:(1)为进一步明确诊断需要 做脑血管造影。 (2)此病的诱因主要有运动、情绪 激动、用力排便、咳嗽等,但部分病 人可无明显诱因或在睡眠中发生。预 防出血的方法主要有适当控制血压, 避免血压剧烈波动;保持大便通畅, 必要时使用缓泻剂;避免情绪激动和 剧烈运动等。 * * 蛛 网 膜 下 腔 出血病理生理 血液 蛛网膜下腔 沉积脑池 部分脑池 刺激血管 脑血管痉挛 血细胞破坏 血管活性物质 脑积水 脑卒中(Stroke) TIA、RIND
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