情感障碍护理.pptVIP

情感活动异常者的护理 情感因素对健康的影响 情绪、情感 积极、愉快的情绪、情感对人的生活起着良好的作用；情绪异常往往是心理问题和精神疾病的先兆 人格特征 美国学者弗里曼研究发现，具有“A型人格”特征的人，易罹患心血管疾病 心理冲突 顺利地解决心理冲突，有时它还可以成为促进工作的动力，甚至可以激发创造力。但剧烈而持久的冲突无疑会有损心身健康 社会因素对健康的影响 生活环境因素 物质条件恶劣，生活习惯不当不良的工作环境、劳动时间过长、工作不胜任、工作单调以及居住条件差、经济收入低等，都会使人产生焦虑、烦躁、愤怒、失望等紧张心理状态 重大生活事件 如家人故去、失恋、离婚、天灾、疾病、下岗、升迁受挫等事件，当发生的频率太高，或事件影响较严重、发生的突然，个体的心身受到极大地影响 文化教育 早期教育、家庭环境、儿童与父母的关系，父母的教养态度、教养方式、学校教育及不同的社会文化等，都对人的心理健康也有重大影响 情感障碍的概念 一组人对客观事物是否符合或满足自己需要的异常心理状态 特点 有内在的心理感受 由表情、形体语言构成外在表现 可产生相伴随的生理变化 受社会、文化、历史等多因素影响 除情感淡漠外，具有感染性，可影响别人 情感反应的连续性 心境障碍的不同表现 情感障碍的原因 遗传 成长史 生理与内分泌变化 心理、社会压力 焦虑的护理 小丽的案例（P46页）：考试焦虑 焦虑的概念 个体对未确定的危险因素所产生的模糊的不适、不安和预感性的情感体验，可伴自主神经系统反应。 轻度表现：紧张 中度表现：适应不良 重度表现：焦虑症 焦虑可以互相传染 焦虑的诱因 遗传 生理生化 需要被干扰 个性：敏感、过分自责、懦弱等个性 情境的变化：健康水平降低、社会经济地位的变化等。 焦虑程度与分型 程度 低度：有助于个人的成长 中度：伴有交感神经兴奋 重度：正常生理功能被抑制。 极重度（恐慌）：不能与人有效沟通。 焦虑程度与分型 分型 轻度：是成长与生存的必备条件 急性： 慢性 焦虑的护理 详见P.49表 1.提供安全舒适的环境。 2.鼓励患者描述其焦虑的感受 3.减少感官的刺激：减少其与焦虑患者的接触；指导放松疗法。 4.减少或消除不利的应对方式。 焦虑症实例 ?某女，35岁，保育员，紧张、烦躁、坐立不安、心悸、怕疯和怕死10个月。患者婚后多年不孕，曾做诊断刮宫，术后出现阴道流血，听同事说有癌症可能，更加恐慌，气促，恐惧患有不治之症，又怕不能生育被丈夫抛弃，出现失眠、烦躁、易激怒表现。 焦虑症实例 3个月后症状加重，出现发作性极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木，自觉会发疯、变傻，有濒死感。每次发作半小时至一小时不等，后来症状加重，间歇期不明显，整日惶恐不安，有明显自杀企图，同时又怕死，不愿就诊，不让爱人安睡，怕听收音机和看电视，严重时撕扯头发，捶胸顿足，在地上打滚，完全丧失工作和操持家务的能力，生活难以自理。 焦虑症实例 患者病前性格急躁，易激惹，好强固执，好攻击，心胸狭窄，多疑多虑，做事犹豫不决。检查中患者呈恐慌貌态，不能安静，动作多，搓手顿足，来回走动，自知力充分，求治心切。根据上述表现，可诊断为惊恐障碍和广泛焦虑症。 恐惧的护理 小凡案例：广场恐怖 个体面临并企图摆脱某种危险情境而又无能为力时的情绪体验 不安 担心 害怕 恐惧 夸大原因、持续恐怖——恐怖症 恐惧的护理 详见P.52表 1.适当的陪伴和支持 2.设法减少或者消除引起恐惧的有关因素 3.健康教育：培养良好的个性和坚定的意志品质。 恐怖症案例 青年教师周某一次收到崇拜他的女学生章某给他的情书，对其产生好感（觉得尽管章不俏丽，但温顺可人）。未回信也不敢个别交往。，但潜意识却为对章的好感而内疚，惶恐不可终日。认为自己身为教师对异性学生有好感是不道德和可耻的。 恐怖症案例 自此一遇章就脸红心慌，不敢正视。后来对其他女孩子及所有女人都如此。和人交往时不敢正视。性格特征：内向，文静、谨小慎微、道德感强、自律严谨，见人羞怯。 愤怒的护理 外界干扰压抑自己的愿望，阻碍自己目的的实现，产生并积累的紧张感的情感体验 轻微不满 生气 愠怒 激愤 大怒 暴怒 有利有弊 愤怒的护理 详见P.53表 1.防止愤怒的发生 2.主动倾听护理对象倾诉其愤怒的情感 3.了解原因，协助解决 4.对有暴力行为者进行限制 5.帮助其以一定方式宣泄。 悲伤的护理 个体针对有价值的人、事的丧失或盼望