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脑电图基础与临床应用 泰山医学院附属医院神经内科 管洪旭 神经电生理的内容 脑电图诊断系统分类 脑电图的适应证(一) 1.脑死亡的判定； 2.睡眠障碍的诊断与监测； 3.不明原因的意识障碍及危重病人监测； 4.脑外伤及大脑手术后监测；现代心脑血管外科手术以及介入的监测； 5. 麻醉的监测，控制麻醉的深度； 6.缺氧性脑病以及高压氧治疗效果的观察； 脑电图的适应证(二) 7.脑的器质性病变如智能障碍与痴呆、脑血管病、脑炎、脑病、脑脓肿、脑肿瘤及脑寄生虫病等的诊断与监测； 8.代谢中毒性脑病（如酒精中毒）以及一些全身疾病的并发症的观察与评价； 9.癫痫的诊断与鉴别诊断；癫痫手术治疗前的定位；对抗癫痫药物效果的评价；停服抗癫痫药物的指标； 10.用于精神疾病的鉴别诊断； 11.其他脑功能减退的疾病； 电极安放10~20电极放置法 电极安放10~20电极放置法 电极安放10~20电极放置法 FP1左额极 FP2右额极 F3左额 F4右额 C3左中央 C4右中央 P3左顶 P4右顶 O1左枕 O2右枕 A1左耳垂 A2右耳垂 F7左前颞 F8右前颞 T3左中颞 T4右中颞 T5左后颞 T6右后颞 FPz额极中线点 Fz额中线点 Cz中央中线点 Oz顶中线点 Pz枕中线点 导联连接方式 参考电极导联法(单极导联) 双极导联法 平衡式非头部参考电极 平均参考电极 发生源导联法 连接病人 参考电极导联法(单极导联) 为将头皮各活性电极与同侧的无关电极相连接,描记出的脑电图为各活性电极与无关电极之间的电位差.常以耳极作为无关电极,设定为零点位,来表示头皮各个活性电极的电位绝对值.但实际上,耳垂电位不是绝对零点位,因此,有时出现耳极活化. 参考电极是分析脑电图的基础. 参考电极导联法(单极导联) FP1-A1 FP2-A2 F3-A1 F4-A2 C3-A1 C4-A2 P3-A1 P4-A2 O1-A1 O2-A2 F7-A1 F8-A2 T3-A1 T4-A2 T5-A1 T6-A2 Pz-A2 Cz-A2 FP1-A1 FP2-A2 F3-A1 F4-A2 C3-A1 C4-A2 P3-A1 P4-A2 O1-A1 O2-A2 F7-A1 F8-A2 T3-A1 T4-A2 T5-A1 T6-A2 双极导联法 双极导联法是指不用参考电极,而将两个活性电极分别连接于脑电图的第一栅极和第二栅极进行描记,用双极描记出的脑电图为两个活性电极之间的电位差. 脑电显示局灶性异常,双极可有效定位. 必须和参考电极联合使用. 包括纵联、横联和环联 双极导联法 双极导联法 纵联 横联 环联 FP1-F7 A1-F7 O1-T5 F7-T3 F7-F3 T5-T3 T3-T5 F3-Fz T3-F7 FP1-F3 Fz-F4 F7-FP1 F3-C3 F4-F8 FP1-FP2 C3-P3 F8-A2 FP2-F8 P3-O1 A1-T3 F8-T4 Fz-Cz T3-C3 T4-T6 Cz-Pz C3-Cz T6-O2 FP2-F8 Cz-C4 O2-O1 F8-T4 C4-T4 Fz-F7 T4-T6 T4-A2 F7-F8 FP2-F4 T5-P3 F8-Fz F4-C4 P3-Pz Cz-T3 C4-P4 Pz-P4 T3-T4 P4-O2 P4-T6 T4-Cz O2-O1 FP1-FP2 Fz-Cz O1-T5 O1-O2 Cz-Pz 纵联 横联 环联 FP1-F7 A1-F7 O1-T5 F7-T3 F7-F3 T5-T3 T3-T5 F3-Fz T3-F7 FP1-F3 Fz-F4 F7-FP1 F3-C3