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中国通用仓库等级评定申报表 （申报日期 年 月 日） □ 首次申报 □ 晋级 □复审 申 报 单 位 （盖章） 申报评定库区 申报评定等级 受理通知编号： 批准公告编号： 中国通用仓库等级评定委员会制 申报单位全称： 地址： 邮编： 网址： 法定代表人： 联系电话： 手机： 电子信箱： 联系人： 联系电话： 传真： 电子信箱： 手机： 参评库区全称： 地址： 邮编： 负责人： 联系电话： 手机： 电子信箱： 联系人： 联系电话： 传真： 电子信箱： 手机： 库区设施情况 自有库房总面积 m2 租用库房总面积 m2 其 中 立体库 m2 其 中 立体库 m2 平房库 m2 平房库 m2 楼房库 m2 楼房库 m2 月台/登车桥 有□ 无□ 数 量 装卸设备（另附设备清单及检验日期） 其 中 叉车 龙门吊 吊车 电梯 信息系统情况 信息系统 应用范围 信息数据查询 能□ 否□ 信息数据传输 能□ 否□ 数据交换平台 有□ 无□ 电子单证管理 有□ 无□ 条形码扫描 能□ 否□ 自动数据采集 能□ 否□ 人 员 素 质 管理人员 人 其中：大专以上 人 中级职称 人 资质认证 人 专项操作 人 其中：执证人员 人 仓管员 人 其中：经过认证 人 服务项目 安全 管理 消防检验 检验合格证: 安全管理 制度名称 安全设备 电子监视系统 有□ 无□ 电子报警系统 有□ 无□ 自动喷淋系统 有□ 无□ 运作、质量、培训、投诉处理等 管理制度名称 （可另附清单） 单位获得认证情况： 提供资料清单：（可另纸列出） 声明： 本单位承诺，本表内容及提供材料均是真实的。 (企业公章) 单位法定代表人签字： 年 月 日 初审意见： 初审人： 年 月 日 1