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助产现状 王立新 没有独立助产学会，只有妇产科专业委员会，护理学会领导下的一个专业组。 国际助产士联盟，香港、台湾是成员。我们不是成员国。每3年一次国际会议，联盟主旨为进行新知识技术，新理念交流。 现状 - 中国助产士的职业范围 助产士主要负责分娩期工作 产程的观察 正常产的接生 中国助产现状 -造成中国助产现状原因 学历低，未形成独立的专业，体系。 助产士缺乏，发达国家助产士与生育妇女比例是1：1000，我国是1：4000 生一个孩子，产妇高需求。 趋势 - 新服务理念在国内逐渐被助产人员接受 以产妇为中心，提供人性化服务。 分娩环境 丈夫陪产 导乐陪伴分娩 适宜的分娩技术 非药物止产痛 新生儿复苏技术的培训 趋势 - 新理念新知识新技能 新的服务模式 以人为本，以孕产妇为中心．运用护理程序，实行整体化护理。 人性化的服务模式。 妇女怀孕和分娩是正常和自然的过程，尊重每一个人的独特性，提供个性化的照护、帮助妇女安全分娩和得到满意的分娩体验，得到最佳的分娩结局，支持自然分娩，尽量不给与干预。 趋势 -新技术，适宜措施 陪伴分娩，全面支持，自由体位，口服营养，非药物镇痛，心理保健． 趋势 - 不顾励使用 不适用措施：饮食控制,常规输液,全身镇痛,硬膜外麻醉,电子胎心监护,催产素滴注,常规侧切。 无效措施：剃毛,洗肠,强迫体位,肛查。 建议 使助产士有一个高的起点。 加强助产士的继续教育。帮助在职的助产士提高理论及技能。 助产教材应增加新的服务理念，服务的内容，与国际接轨。 培养师资。 国际助产新进展 国外助产士的概况 分娩地点的选择 不同体位的分娩方式 水下分娩 国外助产士概况 助产士教育： 护士学校毕业工作两年以上，报考助产专业，学习两年。获得助产士的资格。 助产士工作：独立完成产前检查、接生、家庭接生、分娩中心、产后保健的工作。 分娩地点选择： 家庭分娩 分娩中心 医院分娩 近30年在国外，绝大多数婴儿是在医院里分娩，医院尽量的满足父母的需求，是产妇的分娩个性化、特殊化。助产士尽全力做好妇女保健工作，是产妇感到助产士非常友好、仁慈、有同情心、细致、体贴。把分娩场所布置得舒适、像家。有爱婴爱母的气氛。 在英国，产妇临产后，助产士到产妇家里作检查，陪伴，宫口开大后和产妇一起去医院，并给她接生，生后6小时和她一起回家，并在以后28天里继续给与护理照顾。 家庭分娩 一些妇女喜欢在家里分娩，是因为 她们喜欢在一个自己熟悉的环境有家里人围绕着 他周围。 如果她们已经有孩子，可以不离开他们。 她们将有更多的私人空间。 她们将更放松，不需要遵守医院的规章制度。 家庭接生安全性 在国外也有人认为妇女不应在家里分娩，不安全。但实际上，大量的科研证明，对于没有合并症的产妇，家庭分娩和医院分娩一样安全。产妇有权利选择在家里分娩。如果是高危产妇，有较严重的合并症，医生助产士会建议她们住院分娩。但对于第一胎的产妇医生助产士做出判断很难。 分娩中心 独立社区分娩场所，只接待正常产妇，有助产士做产前检查，接生。家庭成员可以参与，丈夫、孩子、朋友。布置得像个家，没有医疗器械。一般这样的地方都离医院较近。 不同体位的分娩方式： 坐位分娩 手膝位 侧卧位 站立位 蹲位 站位 体 位 在待产时，帮助产妇选择一个舒适的体位，使她的分娩能够顺利进行。 如果产妇感觉疲劳，侧卧位比较舒服。 如果产妇感觉背痛，手漆位对缓解疼痛有帮助。 最重要的是：以产妇的愿望，他感觉怎样舒服，就怎样做。 在孕期，在孕妇学校里，帮助产妇选择，练习各种体位。 水下分娩的意义： 水下分娩的意义： 水下分娩的意义： * 中国助产现状及发展趋势 - 助产士的教育 - 助产士的执业范围 - 助产士专业的发展趋势 国际助产新进展 目 录 中专教育为主 护士改行，从事助产士工作。由有经验的老助产士临床带教。 继续教育。没有助产大专、本科。助产士只能学护理。 现状 - 助产士教育 注册 ：助产士进行的是护士注册。 职称评定 ：助产士的职称是，助产士、 护师、主管护师、主任护师。没有形成助产的体系。 现状 - 助产士的注册与晋升 中小城市，助产士人力不足，对助产士的培训不够，很多服务开展不了。 边远山区家庭接生，缺少医务人员，母婴安全不能保证。 中国助产现状 药物镇痛的方法高于非药物的方法。 医疗干预多。剖腹产率高与助产技术有关。 侧切率高。 中国助产现状 现状 - 助产学会 医学院校建立助产士的大专、本科教育。 建立中国的助产学会 加入国际助产联盟 建议 助产士准入 助产士的考核，注册