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患者饮食宣教
莫让动物类食品占比重太多 含丰富膳食纤维的食物 误区之一:控制主食的摄入就等于饮食控制,饭吃得越少对病情控制越有利。不少患者只控制主食摄入,认为饭越少越好甚至连续数年把主食控制在每餐仅吃半两到一两,这会造成两种后果:一是由于主食摄入不足,总热量无法满足机体代谢的需要而导致体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良甚至产生饥饿性酮症。另一种是认为已经控制了饮食量,从而对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制,使每日总热量远远超过控制范围,而且脂肪摄入过多,如此易并发高脂血症和心血管疾病,使饮食控制失败。其实,糖尿病饮食需要控制摄入食物所产生的总热量与含热量较高的脂肪。相反,主食中含较多的复合碳水化合物升血糖的速率相对较慢,在适当范围内应增加摄入量。 ? 误区之二:咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不用控制食入。部分患者错误认为,糖尿病就是不吃甜的食物,吃饭要控制,但咸面包、咸饼干以及市场上大量糖尿病专用甜味剂食品不含糖,饥饿时可以用它们充饥,对它们不需控制。其实各种面包饼干都是粮食做的,与米饭馒头一样,吃下去也会在体内转化成葡萄糖而导致血糖升高。因此这类食品仍应计算入总热量范围内,但它们可以改善单调的口味,提高生活乐趣。 ? 误区之三:多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以消化掉。一些患者在感到饥饿时常忍不住多吃饭,此时他们可能采取自行加大原来的服药剂量的方法,误认为饮食增加了,多吃点降糖药可把多吃的食物抵消。事实上,这样做不但使饮食控制形同虚设,而且在加重了胰腺(岛)的负担同时,增加了低血糖及药物毒作用发生的可能,非常不利于病情的控制。 ? 误区之四:饮食控制已非常严格,吃点零食充饥没有关系。部分患者三餐控制比较理想,但由于饥饿或其他原因养成吃零食如花生、瓜子、休闲食品等的习惯。其实这样也破坏了饮食控制。大多数零食均为含油脂量或热量较高的食品,任意食用会很快超出总热量范围。 误区之五:植物油中含有多量的不饱和脂肪酸,比动物油要好,因此只要不吃动物油,就不需要限制植物油摄入。无论动物油还是植物油都是脂肪,脂肪仍是高热量食物。如果不控制脂肪就容易超过每日所规定的总热量,使体重增加而影响血糖的控制。因此吃油脂时,即使是植物油也应计算入量。 ? 误区之六:膳食纤维对于控制血糖有利,因此每日只吃粗粮不吃细粮。膳食纤维有降糖、降脂、通大便的功效,粗粮含有较多的膳食纤维而对身体有益。但是如果吃太多的粗粮,就可能增大胃肠的负担而且影响营养素的吸收,长期这样会造成营养不良,而对身体不利。因此,无论吃什么食品,都应当适度。 ? 误区之七:少吃一顿就不用再吃药了。有些患者为了控制好血糖,自作主张少吃一顿饭,特别是早餐,并认为不吃饭就毋需吃药了。其实,吃药的目的不仅仅是为了抵消饮食所导致的高血糖,还为了降低体内代谢和其他升高血糖的激素所致的高血糖。并且,不按时吃饭也容易导致餐前低血糖而发生危险;同时由于少吃一餐,必然导致下一餐的饮食摄入量超过正常水平,从而破坏了饮食控制,种种因素都会导致血糖控制不稳定而影响治疗效果。因此,希望您按时、规律地用药和吃饭。 ? 误区之八:采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了。有些患者因药物控制血糖不佳而改用胰岛素治疗,并认为有了胰岛素就天下太平,不需再费神控制饮食了。其实,胰岛素治疗的目的也只是为了血糖控制平稳,胰岛素的使用量也必须在饮食固定的基础上才可以调整,如果饮食不控制,血糖会更加不稳定。因此,胰岛素治疗不但需要配合营养治疗,而且非常必要。 误区之九:用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖。有些患者为了监测所吃的食物尤其是甜味剂食品是否含糖,将食物溶液滴于尿糖试纸上发现变色就非常恐惧,认为是高糖。其实只要是含糖(包括精制糖、多糖)的食物溶解后都会产生葡萄糖,而使试纸变色;无糖食品中只是没有蔗糖,其他形式的糖都会使试纸变色,但是它们不会使血糖上升太快或太高。这种做法只会让您徒增烦恼。 ? 误区之十:山楂(红果)或流传的降糖食疗方法都可以降糖,毋须限制。糖尿病饮食治疗的黄金法则告诉我们一切饮食都要控制在总热量范围内。山楂对普通老年人有软化血管、抗凝的作用,但是同时含有较高量的果糖,不加限制就可能 影响到血糖控制。食疗偏方中的食品如果属于热量过高或脂肪量过高的则仍会影响血糖。因此一切饮食仍以血糖为重,再好的食品如果升高血糖,也应慎重选用。 ? 误区之十一:吃馒头比吃米饭升血糖更高。有些患者吃一次馒头测血糖后比吃米饭高或凭借自测尿糖显示尿糖高,就只吃米饭、不吃馒头甚至不吃所有面食。其实面粉、米饭所含的碳水化合物、血糖指数都是非常相似的,应该对血糖高低的影响没有特别大差异,即使有影响也应在其他条件不变的情况下监测血糖后再下定论。不要轻易放弃一大类主要食品,而使您的餐桌食谱单调乏味
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