1-2王廷军+(PPTminimizer).pptVIP

以居民服务需求为导向 充分发挥社区平台作用 努力开创妇幼保健工作新局面 青海省卫生厅 2011-8-8 一、基本情况 青海省是长江、黄河、澜沧江的发源地，素有“江河源头”、“中华水塔”之称。全省辖6州、1地、1市、49个县（市、区），其中设区市1个，县级市2个，城区总人口149.17万，占全省总人口的26.51%。总面积72万平方公里，全省总人口562.67万，有53个民族，其中少数民族人口占总人口的46.98%，世居少数民族主要有藏族、回族、撒拉族、蒙古族、土族，是一个多民族聚居、多元文化交织、多宗教并存的省份。 近年来，在省委、省政府的正确领导和卫生部的统一指导下，我省积极探索适合省情的社区妇幼卫生服务模式，按照“分工协作、统一标准、示范带动、稳步发展”的基本思路，在完善政策、人才培养、内涵建设、强化管理等方面做了大量卓有成效的工作，取得了明显成效。 二、主要做法 （一）坚持政府主导，完善政策措施。 中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》印发后，我省高度重视，及时成立了由省长为组长、各相关部门负责人为成员的医改工作领导小组，由主管副省长任医改领导小组办公室主任，多次召开会议，专题研究医改工作，制定印发了《中共青海省委 青海省人民政府关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》，强化了社区卫生工作在深化医药卫生体制改革中的地位和作用，同时，相继印发了《青海省基层医疗卫生机构综合改革工作方案》、《青海省改革试点公立医院和基层医疗卫生机构人事及分配制度改革方案》、《青海省关于促进基本公共卫生服务逐步均等化工作实施方案》、《青海省基层卫生服务机构绩效考核办法》等配套文件，进一步明确了社区卫生机构的改革措施、服务内容、工作目标和考核标准，为社区卫生服务持续健康发展提供了良好的政策环境和制度保障。 二、主要做法 （二）构建网络主体，转变服务模式。 在社区卫生服务网络建设中，我们以区域卫生规划为指导，以现有卫生资源为依托，通过创新机制和完善制度，不断提高社区卫生服务机构管理水平和综合服务功能。在社区卫生服务网络体系建设过程中，根据我省实际，采取整合现有卫生资源，将城市区级医院、部分二级医院、企事业单位职工医院和城乡结合部的乡镇卫生院整体转型为社区卫生服务中心，同时，打破部门垄断和所有制界限，多元化举办社区卫生服务站，经过几年的努力，覆盖全省三市的 “15分钟社区卫生服务圈”初步建立，为妇幼保健工作下沉到社区奠定了坚实的基础。 二、主要做法 （二）构建网络主体，转变服务模式。 在加强服务网络建设的同时，各社区卫生服务机构积极转变服务模式，通过主动服务、上门服务、综合服务为辖区居民提供基本卫生服务。其中社区卫生服务中心通过组建由2—3名医护人员组成的全科医生服务团队，每月在辖区开展不少于15天的上门服务，服务内容以妇幼保健、慢病管理等基本公共卫生服务项目为主，努力扩大社区基本公共卫生服务覆盖率，部分社区卫生服务中心还积极争取街道居委会的支持，将居委会工作人员吸纳进全科医生服务团队，以便于辖区居民更好的理解和支持社区卫生服务工作。在做好全科医生服务团队工作的基础上，根据部分居民的卫生服务需求，我省开展了家庭责任医生服务工作，通过与服务对象签订服务协议，家庭责任医生开展个性化基本医疗和公共卫生服务，使服务更加符合居民的实际需求。社区卫生服务站通过全科医生每周1—2次的社区巡诊上门开展基本公共卫生服务工作，以满足辖区居民基本卫生服务需求。截至目前，我省26所社区卫生服务中心共组建全科医生服务团队152个，家庭责任医生签约服务2.6万户居民，收到了良好的效果。 二、主要做法 （四）确定服务项目，严格绩效考核。 国家基本公共卫生服务项目实施后，根据我省实际，将妇幼保健工作任务进行了细化，其中孕产妇保健主要包括辖区孕产妇信息管理、产前检查、产后访视和高危孕产妇随访等工作内容，儿童保健主要包括辖区儿童信息管理、新生儿访视、儿童4、2、2体检、健康指导、体弱儿专案管理等工作内容。为确保妇幼保健等基本公共卫生服务项目的顺利开展，制定印发了《青海省基本公共卫生服务项目考核评价办法》，建立了定期分级考核与日常工作督导相结合的绩效考核评价工作机制，将基本公共卫生服务项目分解为孕产妇保健、儿童保健、居民健康档案管理、慢病管理等10个独立考核单元，并将基本公共卫生服务补助经费进行相应分解，根据社区卫生服务机构所承担的工作任务进行分项考核，考核结果作为核拨基本公共卫生服务补助经费的主要依据，极大的促进了社区卫生服务人员的工作积极性。 二、主要做法 （五）加强队伍建设，推广适宜技术。 加强人才队伍建设是确保社区卫生事业健康发展的关键，我省一贯高度重视社区卫生服务人才培养，分别在青海省卫生职业技术学院、西宁市第一人民医院建立了全科医学