医院的护理质量管理与安全.ppt

基层医院护理质量与护理安全管理 怀远县人民医院护理部 邵美 护理质量的概念 护理质量是指护理人员为病人提供护理技术和生活服务的过程和效果，以及满足服务对象需要的程度。护理质量不是以物质形态反映其效果和程度，而是通过在护理服务的实际过程和结果中表现出来的。 护 理 质 量 的 内 涵 传统护理质量是指护理被定位在简单劳动和技术操作的基础上，主要指临床护理工作质量，如：医嘱能否及时准确的执行；护理文书书写是否准确、清晰；生活护理是否到位；规章制度是否落实；有无护理差错等。随着医学模式的转变，人们的物质文化生活水平的提高，对护理服务的期望值随之提高。因此，赋予了护理质量更深层次的内涵。 护 理 质 量 的 内 涵 护理服务从面向维护健康发展到促进健康；从单纯的临床护理工作发展到心理、精神、社会、文化等方面，帮助人们提高健康水平和生活质量。 因此要求护理工作模式要随之更新；护理观念要发生变革；护理工作的效果要体现在病人对护理服务的满意度、护理工作的效率和效益上。 护理质量考核标准 护理质量考核标准 护理质量考核标准 护理质量考核标准 护理质量考核标准 护理质量考核标准 护理质量考核标准 病区秩序 病区肃静，做到四轻： 病区陈设 办公用品、仪器做到四固定： 病区卫生 病区安全 安全 病房管理 特级、一级护理质量检查标准 病情观察 急救与治疗 基础护理 基础护理 急救药械 检查 消毒隔离 软件管理与考核 制度执行 差错事故 护理文件书写 核 心 制 度 安 全 输 血 制 度 查 对 制 度 危 重 患 者 抢 救 上 报 制 度 交 接 班 制 度 分 级 护 理 制 度 护 理 查 房、 讨 论、 会 诊 制 度 消 毒 隔 离 制 度 护 理 安 全 管 理 制 度 护 理 不 良 事 件 报 告 制 度 身 份 识 别 与 核 对 制 度 差错事故 检查标准 2、对发生的差错及时组织讨论，分析原因，制定防 范与改进措施 3、一般差错每月填报一次交护理部，严重差错及时 上报 1、建立护理差错登记本，记录差错发生原因、后果 及分析处理结果 * * 护理管理包括以下几个方面 护理管理组织体系 1 护理人力资源管理 2 临床护理质量管理与改进 3 护理安全管理 4 特殊护理单元质量管理与监测 5 二级管理组织：护理部主任 ↓ 护士长 国家卫生部规定：床护比1:0.4 ，特殊护理单元特殊要求 基层护理质量检查分组 病房管理组 1 急救药械 2 软件管理与考核组 3 护理文件书写组 4 医院感染组 5 　 ６、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用中的各种一次性医疗用品、消毒液、包类等均在有效期内 　 　 ５、使用中的消毒液、紫外线灯管定期进行监测，并记录 　 　 ４、医疗废物按要求进行处置，并记录 　 3、查相关记录 3、血压计、听诊器、体温计等诊疗器具用后消毒。 (10分) 2、平时考核 2、治疗室及治疗室物品按要求清洁消毒 消毒隔离 100% 1、实地查看 1-６、1项不符合要求扣1分 1、严格执行各项无菌技术操作规程 二 3、主要护理常规不了解扣1分 及各级护理人员职责。 及制度执行情况（5分） 2、一项核心制度不知道扣1分 2、护理人员了解各科室核心制度及常见护理常规 科室管理 ≥95% 平时考核及抽1-2人考核 1、无质控小组扣2分 1、各科室成立质量控制小组督促检查科室护理质量； 一 合格率 考核方法 评分标准 考核内容 考核项目 　 　 5、重大护理差错事故扣全值 4、一般差错每月填报一次交护理部，严重差错及时上报 　 　 3、抽查1-2名护士 4、未上报扣2分 3、对发生的差错及时组织讨论，分析原因，制定防范与改进措施 (10分) ≤0.4% 2、查相关记录 2-3、无登记、无讨论扣1分 2、建立护理差错记录本，记录差错发生原因、后果及分析处理结果 差错事故 发生率 1、查制度 1、无制度扣1分,不熟悉每人每次扣1分 1、认真执行护理差错事故管理制度,熟悉医院临床护理差错标准 四 　 4、抗精神病药品、毒、麻药品实行上锁管理,严格交接班 　 3、查相关记录 3、急救物品做到“五定”，处于备用状态,完好率100% （10分） 2、平时考核 2、掌握各种急救药品及器械的使用方法,定期保养并记录 急救药械 100% 1、实地查看 1项不符合要求扣1分 1、掌握各种抢救程序及操作规程 三 　 未开展扣1分 8、每月召开一次患者及家属工休座谈会，调查患者满意度，有记录 　 　 7、加强护理人员职业暴露管理，减少职业伤害 　 　 6、参加护士长夜查房工作，《护