认知疗法基础—刘世瑞.ppt

认知疗法基础 ;一、引言;二、关于认知（cognition） 1.概念的界定 ①从信息加工角度来说，指信息为人接受之后经历的转换、简约、合成、储存、重建、再现和使用等加工过程。即感觉→知觉→记忆→思维和注意、想象等过程。（信息加工观点的认知心理学） ②从社会心理学角度来说，认知指个体对他人、自我、社会关系、社会规则等社会性客体和社会现象及其关系的感知、理解的心理活动，即社会认知。(社会认知心理学）;;长OR短？;静止OR运动？;向左转OR向右转？;假如用一根比地球赤道长10米的铁丝将地球赤道围起来，铁丝与赤道之间的间隙能有多大？（把地球看成球形），可以放进一张纸？一粒红枣？一个拳头？或者挤进一个脑袋？(地球的半径是6371km，周长为40075.7km) 设地球半径是r米 则赤道长度=2πr米 则铁丝长2πr+10米 则铁丝半径=(2πr+10)/2π=r+1/2π 空隙=铁丝半径-赤道半径 =(r+10/2π)-r =10/2π米=10/(2X3.14)=1.6米;如果每1000人中有1个人携带艾滋病病毒（HIV），假设有一种检测方法能百分之百地检测出病毒携带者，但它有个问题，可能会把5%的没有得病的人检测出病毒。现在假设有一个人被检测出病毒，请问这个人真的是HIV携带者的概率是多少呢？ 答案：由于5% 的人会检测出病毒，1000人中间只有1个携带者，剩下999人中5%约有50个人会检测下病毒，再加上本来有1个真的有病毒，一共会有51个人会检测出病毒，所以，这个人真正携带病毒的概率是1/51，约为2%。;对话1 他为什么在吃饭？ 他饿了！ 你怎么知道他饿了？ 他在吃饭！ 对话2 他考试老把容易的题目做错，为什么？ 因为他粗心！ 你怎么知道他粗心？ 因为他老把容易的题目做错！;认知的基本过程: ①内外刺激信息的接受和评价； ②作出决策、产生应对行为以求解决问题； ③对行为后果作出预测和估计。 ;;4.认知对心理和行为的影响 ①个体赋予事物不同的意义与解释，使得人们对同样的事件出现了完全不同的描述和不同的情感体验与行为反应； ②认知结构或图式（schema）指导着人们的信息加工过程，决定着人们对事物的评价、推理和解决问题的过程； ③改变自己惯常??认知模式，就能把握生活的真实；改变人们的态度和行为，解决人们的心理问题。; 根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变或重建不良认知为目标的一类心理疗法。 ;CT(Cognitive therapy);寻找不良认知; ;3、围绕问题、不强调过去； 4、以学习理论为基础； 5、平等合作的治疗性医患关系； 6、科学的研究方法； 7、苏格拉底式逻辑提问； 8、家庭作业； 9、坦诚布公的治疗形式 ; 认知疗法治疗过程 　　——一般分为四个过程 ： 　　(1)建立求助的动机　 　 (2)适应不良性认知的矫正　　 (3)在处理日常生活问题的过程中培养观念的竞争，用新的认知对抗原有的认知　 (4)改变有关自我的认知 　　;认知疗法的分类;认知疗法的发展趋势 目前，认知理论及认知治疗技术正逐步被广大临床心理工作者及精神科医师所接受，它的技术方法亦不断得到充实和发展。但仍存在一些争议。因此，认知疗法目前所面临的主要课题有: (l)发展更可靠的评价认知过程的方法; (2)进一步认识和了解认知与情感、行为之间的相互关系; (3)确立影响认知类型的变量，包括认知发生、维持和改变时的影响因素; (4)将上述变量应用于治疗实践; (5)不断重新评价认知理论和适用范围。 如果认知疗法能完满地解决这五方面的问题，那么毫无疑问它将成为今后临床心理学重要技术之一;四、贝克认知治疗（ Beck Cognitive Therapy ）; 贝克于1958年毕业于美国精神分析学院。目前任宾西法尼亚大学医学院教授和认知治疗中心主任。 贝克是一位长年从事精神分析的治疗者，他对于当事人的自动化思考（指特殊的刺激会引发个人独特的想法，并因而导致情绪反应）很有兴趣。 ; （一）治疗原理 （二）认知模式 （三）认知模式中的关键成分 （四）认知转变重构机制 ; 认知是情感和行为的中介，情感问题和行为问题与歪曲的认知有关。 人们早期经验形成的“功能失调性假设”或称为图式，决定着人们对事物的评价，成为支配人们行为的准则，而不为人们所察觉，即存在于潜意识中。一旦这些图式为某种严峻的生活实践所激活，则有大量的“负性自动想法”在脑中出现，随即上升到意识领域，进而导致情绪抑郁、焦虑和行为障碍。如此负性认知和负性情绪互相加强，形成恶性循环，使得问题持续加重