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电刀安全使用管理要点 3.病人的安全：⑴使用前后检查病人皮肤的完好状况，并记录异常情况。⑵防止使用电刀引起短路、燃烧或爆炸而导致病人灼伤、灼伤。⑶在使用碘酒、酒精消毒病人手术区域时，必须待酒精完全干燥、挥发后方可铺巾、巾手术膜和使用电外科设备；使用后的酒精纱球应及时撤离手术野。⑷肠道手术禁忌使用甘露醇灌肠，以免爆炸。⑸注意保护皮肤，防止各种皮肤的潜在损伤：如表皮破损、皮内出血、 电刀安全使用管理要点 压伤等正确揭除负极板，从边缘沿皮纹方向缓慢揭除负极板。如果揭除速度过快、用力过猛可发生表皮与真皮分离或表皮剥脱等机械损伤。⑹不在电极附近使用电刀。 4.操作者注意事项：⑴戴绝缘手套，穿干燥、绝缘性好的鞋子和鞋套。⑵不接触目标组织时，避免使用电刀，否则可能引起电弧灼伤。⑶在常规使用功率下，使用效果差或无法正常工作时，不可盲目加大输出功率，应先 LOGO 高频电刀 医院手术室 大纲 概述 高频电刀的组成 工作原理 应用范围 操作步骤 注意事项 电刀安全使用管理要点 使用电刀存在的安全问题及对策 一、概述 高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科设备，广泛应用于外科手术90多年的历史。高频电刀具有快速止血、出血少、防止细菌感染、病人术后愈合好等优点。但在方便手术止血、提高手术速度和效率的同时，也存在很多安全隐患。如灼伤、烧伤、干扰心电图或起搏器等。因此加强电外科设备的安全使用管理十分重要。 分为单极电刀和双极电刀 二、高频电刀的组成 单极电刀一般由主机、电刀笔、脚踏控制开关和负极板组成 双极电刀一般由主机、双极镊和脚踏开关组成，不需要负极板 主机 电刀笔 负极板 脚踏开关 双极镊 三、工作原理 单极电刀的工作原理：利用300～500HZ高频电流，释放的热能和放电对组织进行切割、止血。电流在电刀的刀尖形成高温、热能和放电，使接触的组织快速脱水、分解、蒸发、血液凝固，实现分解组织和凝血作用，达到切割、止血的目的。 工作原理 双极电刀的工作原理：双极电刀是一种电子式射频电流发生器，双极镊与组织接触良好，电流在双极镊两极之间经过，其深部凝结呈放射状传播，相关组织变成浅棕色小焦痂，不会形成明显的电弧。由于电极的两极之间以形成回路，所以不需要负极板。双极电刀基本无切割功能，主要是凝血功能，凝血速度较慢，但止血效果可靠，对周围组织影响极小。 射频 振荡器 调制器 功率 放大 输出 电路 电极 函数 发生器 模式 选择 控制 电路 手开关 脚开关 高频电刀的简单工作演示图 射频 振荡器 调制器 功率 放大 输出 电路 电极 函数 发生器 模式 选择 控制 电路 手开关 脚开关 高频电刀的工作原理图 四、应用范围 单极电刀广泛应用于外科手术，皮肤科、牙科，可按其功能用于不同组织的切割。安装心脏起搏器的病人禁止使用单极高频电刀。 双极电刀主要是凝血功能，广泛应用于神经外科、颌面外科、整形外科、骨科的脊椎或脊髓手术等、也可应用于心脏起搏器的病人。 五、操作步骤 一。单极电刀 1.连接电源线，负极板线路 2.接通电源，开机自检，根据说明书和手术选择合适的输出功率 3.负极板粘贴于病人肌肉丰富的合适部位 4.连接电刀笔线路，使用手控或脚控开关。 5。使用完毕先关主机电源，再拨电源插头 操作步骤 二.双极电刀 1.接通电源，连接脚踏，放于术者脚下。 2.开机自检，按手术和术者要求设置输出功率。 3.连接双极电凝线插头。 4.双极镊夹住组织或出血点后，踩脚踏电凝止血，然后松开脚踏。 5.使用完毕，先关主机开关，再拨电源插头 功率设置 单极切：一般预设功率为50～100W，视医生习惯，一般不超过150W. 单极凝：一般预设功率为30～60W.视医生习惯，一般不超过100W，在肝胆外科、心胸外科等手术时，临床医生如习惯用电凝进行切割血管丰富组织时，此时电凝功率设定一般在40～80W。 功率设置 双极凝:一般双极凝使用功率为5～15W，在使用腹腔镜、宫腔镜手术时,切功率设置为40～60W。凝功率设为30～50W。 六、注意事项 一、单极电刀注意事项 1.硬极板比软极板安全性差，使用中应注意观察。 2.输出功率达到100～700W时，会发生烫伤或干拢其它电子设备。 3.负极板面积：要求大于100c㎡。一般儿童的有效导电面积是65c ㎡.成人的有效导电面积是129 c㎡,一但面积减少，电阻增大至不安全水平时，机器自动报警并停止输出。极板温度超过皮温6℃，可发生灼伤。 注意事项 4.负极板安放部位的选择; ①不合适的部位:骨性隆起、疤痕、皮肤皱褶、脂肪组织或脂肪较厚、液体可能积聚的部位、金属移植物或起搏器附近。②合适的部位；易于观察的部位、平坦肌肉区、剃除毛发的皮肤、清洁干燥的皮肤，负极板距ECG电板15㎝以上。如：小腿、大腿内外侧、臀部、腰