老年医学演示稿.ppt

⑵免疫功能研究 ○研究老年人外周血T细胞总数和T4亚群的变化； ○研究老年人中性粒细胞体外吞噬能力的降低，与抗微生物侵入能力的衰退之间的关系； ○研究锌对老年人外周血辅助性T细胞与抑制性T细胞之间平衡状态的调节作用，以及补锌和用猪胸腺素保护和提高老年人的免疫功能等。 ⑶动脉硬化研究 ○老年人和实验性动脉硬化扫描电镜及超微结构的研究； ○动脉硬化斑块中多种元素含量变化的研究； ○老年冠心病发病与硒谷胱甘肽过氧化物酶活性降低和脂质过氧化物增多相关的研究。 ◇老年临床医学 ⑴心血管疾病 ○城乡老年人膳食的不同与冠心病发病关系的研究； ○核素心脏造影踏车试验诊断老年冠心病的研究； ○核医学诊断右心梗塞和心室壁瘤的研究； ○老年人心梗临床和病理特点的研究； ○免疫遗传因素与发生心梗关系的研究； ○体表电位图诊断陈旧性下壁心梗的研究。 ⑵代谢内分泌疾病 ○老年糖尿病人血浆脂质过氧化物增多与微血管病关系的研究； ○老年糖尿病人甲状腺功能的研究； ○根据血浆胰岛素水平、血糖水平和临床特点对老年糖尿病进行临床分型的研究； ○老年人原发性痛风的临床特点及提高诊断准确率的研究。 ⑶神经性疾病 ○老年性痴呆的病因和脑CT检查研究； ○帕金森病动物模型的实验研究； ○脑卒中的诊断和治疗研究； ○应用脑干听觉诱发电位检测对早期诊断椎基底动脉缺血性疾病的研究。 中南医院一项调查显示：老年痴呆患病年龄20年间陡降10岁 ○去年至今，中南医院老年痴呆症数据库共收集了300名老年痴呆患者资料。 ○数据统计显示，最年轻的老年痴呆症患者年龄为38岁，最年长的为91岁。平均发病年龄为55岁，比20年前的65岁提早了10岁，年轻化趋势明显。 ○数据统计还显示，压力过大的脑力劳动者出现轻度认知损害的比例超过五成，且女性明显多于男性。 ⑷呼吸系统疾病 ○慢阻肺Ⅰ型及Ⅱ型呼衰表现特点的研究； ○老慢支血中纤维连接素含量测定及老年肺心病血液流变学研究； ○老年人肺部感染病原学及免疫功能改变研究； ○老年肺结核临床特点的研究； ○老年肺心病并发多器官功能衰竭的研究。 ⑸消化系统疾病 ○老年人溃疡病临床特点及预后的研究。 ○老年人慢性胃炎转归的研究； ○胃癌早期诊断的研究； ○结肠癌肠粘膜细胞超微结构改变的研究； ○老年人病毒性肝炎合并细菌感染的临床特点研究。 ◇老年心理学 ○脑血管疾病中的心理治疗； ○抑郁症与脑卒中的关系。 中国古代医家对人体盛衰之认识 ◇婴幼儿期 ○《黄帝内经》：夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。 ○钱乙《小儿药证直诀》：小儿骨气未成，音声未正，悲啼喜怒，变幻无常。 ○吴鞠通《温病条辨》：小儿稚阳未充，稚阴未长 ◇少年期 ○《黄帝内经》：女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。 ◇青壮年期 《黄帝内经》：女子三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮… …男子三八，肾气平均，筋骨劲强。故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。 ◇中年期 《黄帝内经》：女子五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面始焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也… …丈夫五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦发鬓斑白；七八，肝气衰，筋不能动。 ◇老年期 《黄帝内经》：男不过尽八八、女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。……今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。 ◇起居有常，安卧有方 《黄帝内经·素问》：春应夜卧早起，广步于庭；夏应夜卧早起，无厌于日；秋应早卧早起，与鸡俱兴；冬应早卧晚起，必待日光。 ◇饮食有节（洁），五味调和 ○《论语·乡党》：食不厌精，脍不厌细。食饐而餲，鱼馁而肉败不食。色恶不食，臭恶不食。 ○《黄帝内经· 灵枢》：胃者，五脏六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃。五味各走其所喜，谷味酸，先走肝；谷味苦，先走心；谷味甘，先走脾；谷味辛，先走肺；谷味咸，先走肾。谷气津液已行、营卫大通… ◇补勿过偏，以防壅滞留邪 ○老年病证多为气、血、阴、阳虚弱，脏腑多为肺、脾、肾虚损。但有时症状并不典型，既可单独出现，又可相互并见，故在应用补法时需全面考虑，注意不可过偏，否则会引起偏盛偏衰的病理现象。 ○应用补法要讲究法度，方药注意君臣佐使的配伍原则，使阴药与阳药相配，寒药与热药相伍，补益与健脾胃药相合等，力求补而不滞，滋而不腻，守而不呆，养而不燥，不使其过偏，达到补虚疗疾之目的。 ◇常用抗衰老中药 ○何首乌 适用于未老先衰，健脑强心，补肝肾，壮筋骨，降血压，降血脂，养气血