儿科临床护理路径-【word】可编辑.doc

支气管肺炎临床护理路径 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期 住院第一天 年 月 日 护理路径 执行 时间 签名 执行 医嘱 口执行儿科护理常规。 口I级护理。 口流质饮食或半流质饮食。 口遵医嘱应用药物。 口嘱患者午夜后禁饮食，翌日晨抽空腹血。 护理 与 健康 指导 口入院护理评估。 口监测生命体征。 入院时：T ℃ P 次／分 R 次／分 BP mmHg 口入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医师、 责任护士。贵重物品妥善保管，禁止吸烟，签双 向承诺书，告知住院规章制度，介绍病房设施及 其使用方法。 口卫生处置：洗澡、更换病员服、修剪指(趾)甲。 口给予氧气吸入L／min。 口指导患儿有效咳嗽，必要时雾化吸入。 口观察患儿咳嗽、气促和缺氧症状。 口巡视病房，观察患儿睡眠情况。 变异 口无 口有，原因： 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期 住院第二～六天 年 月 日 护理路径 执行 时间 签名 执行 医嘱 口执行儿科护理常规。 口I级护理。 口遵医嘱应用药物。 口协助家长完成各项检查，并阅读各项检查结果。 护理与 健康指 导 口监测患儿生命体征：T、P、R、BP。 口指导患儿有效咳嗽，如病情许可进行体位引流。 口发热患儿多饮水。 口及时清除患儿口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。 口观察患儿面色、口唇、精神状态。 口指导家长喂哺，防止呛咳引起窒息。 口给予易消化、营养丰富的流质饮食或半流质饮食。 口巡视病房，观察患儿睡眠情况。 变异 口无 口有，原因： 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期 住院第七天(今日出院) 年 月 日 护理路径 执行 时间 签名 执行 医嘱 口停止各种医嘱，整理病案。 口遵医嘱办理出院手续。 口向患儿家长送爱心卡，交代注意事项，留联系 电话，以便回访。 出院 健康 指导 口向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要 点,指导家长合理喂养。 口加强体格锻炼，改善小儿呼吸功能。 口对易患呼吸道感染的患儿，在寒冷季节或气 候骤变外出时，注意保暖，避免寒冷。 口教育患儿咳嗽时用手帕或手纸捂嘴，不随地 吐痰，防止传播病原菌。 口定期健康检查，按时预防接种。 变异 口无 口有，原因： 小儿腹泻临床护理路径 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期 住院第一天 年 月 日 护理路径 执行 时间 签名 执行 医嘱 口执行儿科护理常规。 口I级护理。 口流质饮食或半流质饮食。 口遵医嘱应用药物。 口嘱家长和患儿午夜后禁食，翌日晨抽空腹血。 护理 与 健康 指导 口入院护理评估。 口监测生命体征。 入院时：T ℃ P 次／分 R 次／分 BP mmHg 口入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医 师、责任护士。贵重物品妥善保管，禁止吸 烟，签双向承诺书，告知住院规章制度，介绍 病房设施及其使用方法。 口卫生处置：洗澡、更换病员服．剪指(趾)甲， 查看肛周皮肤有无发红、发炎和破损。 口指导家长如何护理肛周皮肤。 口告知患儿家长控制腹泻，防止脱水是治疗本 病的关键。 变异 口无 口有，原因： 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期 住院第二～六天 年 月 日 护理路径 执行 时间 签名 执行 医嘱 口执行儿科护理常规。 口I级护理。 口协助患儿完成血液生化等各项检查。 口遵医嘱多次复查大便常规。 口遵医嘱应用药物。 护理与 健康指 导 口监测患儿生命体征： T ℃ P 次／分 R 次／分 BP mmHg 口观察患儿精神状态、眼窝、皮肤弹性和尿量。 口测量患儿体重，记录大便次数、颜色、气味、性 状和量。 口指导家长如何配制和使用口服补液盐。 口指导患儿饮食，并随病情稳定和好转，逐步过 渡到正常饮食。 变异 口无 口有，原因： 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日 期 住院第七天(今日出院) 年 月 日 护理路径 执行 时间 签名 执行 医嘱 口停止各种医嘱，整理病案。 口遵医嘱办理出院