2012泌尿外科学(九)(医学必看试题带详细解析答案).docVIP

泌尿外科学(B1型题2) 一、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。 （1～2题共用备选答案） A．精索静脉曲张 B．鞘膜积液 C．鞘膜积血 D．睾丸肿瘤 E．附睾炎 1．以上哪项可能继发于肾肿瘤 2．以上哪项新生儿多见 正确答案:1．A；2．B [解题思路] 1．肾癌压迫症状可引起继发性精索静脉曲张。 2．鞘膜积液新生儿多见。 （3～4题共用备选答案） A．B型超声波 B．膀胱镜检查 C．腹部KUB平片 D．尿细胞学检查 E．静脉肾盂造影 3．区别肾囊肿与肾肿瘤的最主要手段是 4．鉴别肾癌与肾盂癌最主要依靠检查 正确答案:3．A；4．E （5～6题共用备选答案） A．肾母细胞瘤 B．膀胱癌 C．肾盂肿瘤 D．肾癌 E．肾囊肿 5．男性，60岁，血尿4周，偶有左腰痛，尿中多次找到恶性肿瘤细胞，膀胱镜检查：左输尿管口喷血。B超检查无异常发现，应诊断为 6．女性，42岁，右腰胀痛9个月。B型超声波：右肾下极4cm×6cm液性占位，排泄性尿路造影：右肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形变，应诊断为 正确答案:5．C；6．E [解题思路] 1．肾盂肿瘤多数为移性上皮癌，尿中可找到恶性肿瘤细胞，出现血尿。膀胱镜检查可发现输尿管口喷血。 2．肾囊肿的B型超声波检查为液性占位，排泄性尿路造影可出现肾盏变形。 （7～11题共用备选答案） A．精索静脉曲张 B．鞘膜积液 C．鞘膜积血 D．睾丸肿瘤 E．附睾炎 7．以上哪项常由结核引起 8．以上哪项常发生在左侧 9．以上哪项与隐睾有关 10．以上哪项继发于创伤 11．以上哪项透光试验阳性 正确答案:7．E；8．A；9．D；10．C；11．B [解题思路] 1．附睾炎常由结核引起。 2．精索静脉曲张常发生在左侧，因左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，血流阻力大，且左侧有乙状结肠压迫。 3．睾丸肿瘤与隐睾有关。 4．鞘膜积血继发于创伤。 5．鞘膜积液透光试验阳性。 （12～14题共用备选答案） A．肾结核的血尿特点 B．肾肿瘤的血尿特点 C．肾结石的血尿特点 D．肾盂肾炎的血尿特点 E．膀胱炎的血尿特点 12．终末血尿伴尿频、尿急、尿痛为 13．无痛性肉眼血尿为 14．肉眼血尿伴肾绞痛为 正确答案:12．A；13．B；14．C [解题思路] 1．肾结核的血尿特点为终末血尿伴尿频、尿急、尿痛。 2．肾肿瘤的血尿特点为无痛性肉眼血尿。 3．肾结石的血尿特点为肉眼血尿伴肾绞痛。 （15～16题共用备选答案） A．肾绞痛 B．腰部肿块 C．腰痛血尿伴膀胱刺激征 D．腰痛，伴畏寒，发热等全身症状 E．无明显临床症状，仅表现为活动后血尿下列病例最可能发生上述何种症状 15．上尿路结石，继发急性肾盂肾炎时 16．当结石引起肾盂输尿管连接部或输尿管完全性梗阻时 正确答案:15．D；16．A （17～18题共用备选答案） A．肾切除术 B．非手术治疗 C．肾实质切开取石 D．通过输尿管镜取石 E．体外震波碎石(ESWL)以下情况应优先采取那种方法治疗 17．妊娠3个月，右输尿管下端结石，直径0.6cm 18．右肾盂内结石直径2.0cm 正确答案:17．B；18．E （19～21题共用备选答案） A．鳞癌 B．腺癌 C．透明细胞癌 D．移行细胞癌 E．精原细胞癌 19．阴茎癌最常见的是 20．睾丸癌最常见的是 21．前列腺癌最常见的是 正确答案:19．A；20．E；21．B （22～25题共用备选答案） A．初血尿 B．镜下血尿 C．全程肉眼血尿 D．尿道溢血 E．终末血尿 22．女性尿道口肉阜多见于 23．男性尿道骑跨伤 24．输尿管癌 25．女性急性膀胱炎 正确答案:22．B；23．D；24．C；25．E （26～29题共用备选答案） A．压力性尿失禁 B．真性尿失禁 C．充盈性尿失禁 D．假性尿失禁 E．急迫性尿失禁 26．女性，28岁，尿频、尿急、尿痛5天偶尔伴有尿失禁症状 27．女性，67岁，3年来经常出现尿失禁症状，每每上感咳嗽时加重。无尿路刺激症状 28．男性，76岁，进行性排尿困难10余年，最近患肺炎后症状加重，出现排尿滴沥并伴有尿失禁 29．男性，71岁，因前列腺增生行经尿道前列腺切除术，术后一直不能正常排尿，尿液不自主地流出 正确答案:26．E；27．A；28．C；29．B （30～31题共用备选答案） A．放射性核素扫描 B．B型超声波 C．静脉肾盂造影 D．穿刺病理学检查 E．尿流动力学检查 30．前列腺增生与前列腺癌的鉴别应采用 31．前列腺增生与神经性膀胱的鉴别应采用 正确答案:30．D；3