简述疼痛的护理 疼痛的护理.ppt

简述疼痛的护理 前言 疼痛--住院病患常见症状 癌症病患疼痛发生率高--平均约50%(11%~96%) 缓解疼痛是基本人权（pain relief is a basic human right）” 。 因此,如何缓解病患疼痛是值得医护人员所关切的重要议题。 疼痛的定义 An unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage ,or described in terms of such damage. ( 1979年國際疼痛學會) 疼痛的特征 疼痛是一种保护性防御反应。 疼痛是一种主观感受，是身体局部或整体的感觉 疼痛是一种生理与心理的综合现象，会从生理、心理、精神和社会多方面影响患者的生活质量 痛感觉 疼痛 生理反应 痛反应 行为反应 情绪反应 疼痛的原因 温度刺激 化学刺激 物理损伤 病理改变 心理因素 影响疼痛的因素 年龄 社会文化背景 个人经历 心理特征 注意力 情绪 疲乏 疼痛分类 持续时间 -急性或慢性疼痛 病因 -癌痛或非癌痛 疼痛的分型 (一)急性疼痛(Acute pain) Less than 6 mouths Increased or decreased BP Tachycardia Diaphoresis Tachypnea Focusing on the pain Guarding the painful part (二)慢性疼痛(chronic pain) At least more than 6 months Increased or decreased appetite and weight Restricted activity level 、leading to reduced work capacity and increased depression Social withdrawal Poor sleep and chronic fatigue 疼痛病人的护理 评估 护理诊断 护理措施 评价 评估方法(Assessment Method) 询问 使用疼痛评估工具 观察 体格检查 查阅 疼痛评价的特殊工具 面谱表情 语言测定评分（verbal rating scale VRS） 数字测定评分（numberical rating scale NRS） 视觉模拟评分(visual analogue scale VAS) VRS和NRS是临床上最常用的评价工具，VAS评分则是基础的研究工具 语言测定评分（verbal rating scale VRS） 0级：无痛 1级（轻度）：虽有疼痛但可以忍受，能正常生活，睡眠不受干扰。 2级（中度）：疼痛明显，不能忍受，入眠浅，易疼醒，要求服用止痛剂 3级（重度）：疼痛剧烈，不能忍受，需要服用止痛剂，睡眠受到严重干扰，可伴有植物神经紊乱或被动体位。 数字测定评分（numberical rating scale NRS） 用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈疼痛，让患者自己圈出一个最能代表其疼痛的数字。 视觉模拟评分(visual analogue scale VAS) 评估内容(Pain Assessment content) 1、起源和发病史 2、部位 3、持续时间和规律 4、性质 5、程度*加劇或緩解疼痛因子 6、有无伴随症状 与疼痛有关的护理诊断Nursing Diagnosis Related to Pain 疼痛 活动无耐力 清理呼吸道无效 焦虑 睡眠形态紊乱 有休克的危险： 社交隔离：与慢性病人无法参与所期望的社交活动有关。 护理措施 （一）减少或消除引起疼痛的原因 （二）缓解或解除疼痛 （三）心理护理 （四）促进舒适 心理护理 建立信赖关系 尊重病人对疼痛的反应 介绍有关疼痛的知识 减轻心理压力 分散注意力 参加活动、听音乐、有节律按摩、深呼吸、想象、松弛法 促进舒适 帮助病人取用正确的姿势、舒适整洁的病床单位、良好的采光和通风设备、适宜的室内温度等都是促进舒适的必要条件。 提高病人对疼痛的适应能力 (Promoting Patients’ Adaptation to Pain)  减轻心理压力 相关知识的学习 分散注意力 分散注意力的常用方法(Common Attention Distraction Methods) 听觉分散