皮肤护理 皮肤与其附属物构成皮肤系统.ppt

皮肤护理 * 皮肤与其附属物构成皮肤系统 皮肤的清洁与护理有助于维持身体的完整性，预防感染，防止压疮及其他并发症的发生。 * 一、 评估 正常的皮肤 1、颜色 因人而异，受姿势和环境因素的影响 2、温度 有赖于真皮层的血循环量 3、柔软性和厚度 是指皮肤柔韧度或是否易于活动 4、弹性 怎样检查？ * 一、评估 5、完整性和损伤 有无破损、斑点、丘疹、水泡和硬结。 6、感觉 通过触摸评估患者皮肤的感觉功能 7、清洁度 * 二、皮肤的清洁护理 （一）皮肤卫生指导 1、清洁方法 沐浴 观察皮肤情况和身体情况； 妊娠7个月以上禁用盆浴； 活动受限可用床上擦浴； * 二、皮肤的清洁护理 洗浴应遵循原则： ?提供私密空间 ?保证安全 ?注意保暖 ?增进患者的自理能力 ?预期患者的需求 * 二、皮肤的清洁护理 2、清洁用品 ?浴皂 中性或无刺激性 ?润肤剂 羊毛脂和凡士林类护肤品 ?爽身粉 * 二、皮肤的清洁护理 （二）淋浴和盆浴 能够自行完成沐浴过程的患者 护士协助的程度取决于患者的自理能力 * 二、皮肤的清洁护理 【目的】 促进生理和心理上的舒适，增进健康 促进皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮 增加患者活动的机会 提供观察患者并与其建立良好护患关系的机会 * 二、皮肤的清洁护理 要点与说明 防止患者出现意外性跌倒； 避免患者受凉或意外性烫伤 在浴盆中浸泡的时间不应超过20分钟 * 二、皮肤的清洁护理 【注意事项】 沐浴应在进食1小时后进行 告知患者如感虚弱无力、眩晕时，应立即按铃呼叫 如遇患者发生晕厥，应立即将患者抬出、平卧、保暖并通知医生配合处理 * 二、皮肤的清洁护理 （三）床上擦浴 适用于制动、活动受限及身体过于衰弱的 患者 【目的】观察患者的一般情况，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症的发生。 * 二、皮肤的清洁护理 【操作前准备】 1、评估患者并解释 2、患者准备 3、患者自身准备 4、用物准备 5、环境准备 * 二、皮肤的清洁护理 【操作步骤】 核对 关好门窗 摆体位 擦洗脸部及颈部 擦洗上肢和手 * 二、皮肤的清洁护理 【操作步骤】 擦洗胸、腹部 擦洗背部 擦洗下肢、足部及会阴部 整理 洗手 记录 * 二、皮肤的清洁护理 【操作要点说明】 擦洗上肢时应注意充分暴露擦洗部位，先脱健侧可便于操作，避免患侧关节的过度活动；穿衣时应先穿患侧 注意保护患者的隐私 防止身体受凉 【注意事项】 1、擦浴应注意保暖， 应在15-30分钟完成 2、注意观察患者的病情变化 * 二、皮肤的清洁护理 （四）背部按摩 通常在患者沐浴后进行。 提前了解患者的疾病诊断，如有背部手术好或肋骨骨折的应禁止进行背部按摩 【目的】 促进皮肤的血液循环，预防压疮等并发症 的发生；观察患者的皮肤有无破损 *