牵引病人的护理 骨科牵引术.ppt

尺骨鹰嘴牵引 穿刺部位: 肘关节屈曲90度，前臂中立位,于肘部内 侧、尺骨鹰嘴顶点向3㎝处由内向外进。 牵引重量 :体重的1/20 ，约2-4㎏。 常见的骨牵引术 股骨髁上牵引 穿刺部位：在髌骨上缘2㎝处或内收肌结 节上2横指处。由内向外进针， 防止进针时损伤股动脉。 牵引重量 ：体重的1/6-1/8 ，老年人1/9 维持量为3㎏。 常见的骨牵引术 穿刺部位：胫骨结节顶端下、后各2㎝由外向内进 针, 防止伤及腓总神经。 牵引重量：体重的1/7 约7-8㎏,维持量为3-5㎏。 常见的骨牵引术 胫骨结节牵引 双下肢胫骨结节牵引 穿刺部位：内踝尖与跟骨后下缘连线中点由内 向外进针。 牵引重量：体重的1/12，约4—6㎏。 常见的骨牵引术 跟骨牵引 跟骨牵引 穿刺部位 ：连接两耳外耳道，做头部冠状线，再做 头顶正中矢状线相交一点，以此为中点 在冠状线线上放颅骨牵引钳，两钉齿的 位置即为颅骨钻孔部位。 牵引重量 ：体重的1/12 ，第1、2颈椎用4㎏，以后 每下降一椎体增加1 ㎏。复位后其维持量 为3-4㎏。 常见的骨牵引术 颅骨牵引 皮牵引 皮肤牵引(skin traction)：是用下肢牵引套进行肢体牵引,在骨科应用广泛,是一种简便有效的治疗方法。主要适用于下肢骨折(稳定性闭合性骨折)、关节韧带损伤、骨关节的炎症制动、病理性骨折等。 皮牵引 适应症：小儿股骨干骨折、老年人下肢骨折以及关节 炎症需制动者，手术前后的辅助治疗。 禁忌症：皮肤有破损、炎症者；肌肉力量强大有力者。 兜带牵引 概念：系利用厚布或皮革按局部体形和治疗目的制成各种兜带，托住身体的受力部位，再通过牵引装置进行牵引。常用的有枕颌带牵引，骨盆悬吊牵引等。 适应症：枕颌带牵引使用于无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，颈椎间盘突出症及颈椎病等。牵引重量不超过5㎏。 常见的护理问题及护理措施 1、相关因素：①牵引重量过大或时间过长； ②牵引力线与治疗目的不一致。 2、护理措施: ①不得随意增加牵引重量； ②每日测量患肢与健肢的长度并作记录； ③牵引期间护士应注意观察牵引力线与治 疗目的是否一致； ④ 保持牵引装置正常； ⑤维持合适的体位，保持反牵引力。 有体位不正确、牵引失当造成骨不连的可能 常见的护理问题及护理措施 1、相关因素：①牵引时体位不当，易损伤或压迫动脉； ②患肢过度肿胀，牵引致局部压力增高。 2、牵引术后应注意事项及措施： ①观察并记录患肢皮肤颜色、温度及远