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法律——患者的权利与知情同意1、.某甲医生想将环孢素胶囊开具给一个类风湿性关节炎患者服用，关于超说明书用药的合法性，以下医生观点中，正确的是 。 * A．某甲同事某乙认为，只要说明书中没有类风湿性关节炎适应症，这种药物就绝不应该开具给患者服用。 B．某甲认为，只要以前别的医生也这样开具过，就是可以的。 C．某甲同事某丙认为，必须没有合理可替代药物用于该患者，且不得以科研或实验为目的。 D．某甲同事某丁认为，如果没有可替代药物，不需要有医学文献支持。 E．某甲同事某戊认为，科主任和药剂科领导同意就可以这样用。2、.下列说法正确的是： * A.医务人员是履行告知义务的行为主体 B.医务人员是承担不完全履行告知责任的主体 C.告知义务不包括药物价格 D.告知义务的履行必须达到“充分”的程度标准；此处的标准是指一般的合理谨慎的医生在相同情况下会告知到什么程度 E.以上都正确3、. 你是一名急诊医生，今晚突然接诊一位被110送来的打架斗殴受伤者。患者，男，30多岁，当时病情比较严重，意识昏迷。根据CT报告提示，患者右颞叶大量出血，如果不立即开颅，随时有脑疝危险。此时你们正确的处理方式应当是： 。突然间，闻讯赶来了患者的父母，父母在听医生告知完病情后，明确表示不同意开颅，并告诉医生你们能不能给他用些什么药物把血止住就好了。此时你们正确的处理方式应当是： 。 * A．等患者近亲属到场签字同意后方可实施开颅手术。让父母在手术同意书上签字，表示拒绝手术，坚持药物治疗，并通知医务处录像取证。 B．报请医院负责人或授权负责人（医务处处长）后，立即开颅手术。报请医院负责人或授权负责人（医务处处长）后，立即开颅手术。 C．报请医院负责人或授权负责人（医务处处长）后，立即开颅手术。让父母在手术同意书上签字，表示拒绝手术，坚持药物治疗。 D. 报请医院负责人或授权负责人（医务处处长）后，立即开颅手术。让父母在手术同意书上签字，表示拒绝手术，坚持药物治疗，并通知医务处录像取证。 E. 等患者近亲属到场签字同意后方可实施开颅手术。报请医院负责人或授权负责人（医务处处长）后，立即开颅手术。4、. 陈某2006年2月因头晕、头痛到某医院就诊，医生根据检查结果为她进行了颈椎部位的神经阻滞治疗。后来，陈某再次到该医院就诊，医生检查后认定她患有颈、腰椎间盘病变，并在未进行麻醉药物过敏试验的情况下进行了腰椎部位的神经阻滞治疗。这次治疗后，陈某腰部及以下部位疼痛至无法行走。后陈某得知，该医院为其进行神经阻滞治疗时所使用的药物属于麻醉药物，在使用前必须进行药物过敏试验，而该医院却未进行此项试验，而陈某恰好对这类麻醉药物过敏。陈某遂将该医院诉至法院。诉讼中，法院委托鉴定机构对该医院医疗行为进行鉴定，结论为该医院为患者两次进行神经阻滞治疗，其必要性不足，增加了患者的经济支出。同时，鉴定机关认定该医院的诊疗行为与患者的症状无直接因果关系。试问，医方侵犯了患者的什么权利？ * A．生命权 B．健康权 C．知情同意权 D．财产权 E．精神权利5、. 患者某甲，65岁，因为突然不适被家人送到某三甲医院急诊。医生经过检查初步诊断心源性休克，急性心肌梗死。医生某乙建议立即实施直接冠状动脉介入治疗（PCI），并对原因与后果进行了告知。没想到，某甲配偶却希望保守用溶栓治疗，不进行PCI治疗；某甲的儿子则既不同意溶栓治疗，也不同意PCI治疗。如果目前PCI治疗是对某甲有利的治疗方案，医生某乙应当如何处理： 。 * A．让配偶签字，实施溶栓治疗。 B．让儿子签字，再等一等，让儿子最终决定治疗方案。 C. 看看配偶和儿子谁在家更说话算数，就让谁来做最终决定。 D．鉴于配偶意见明显不利于患者利益，且儿子没有意思表示，可以报请医院相关负责人同意后实施PCI治疗。 E．再试图联系其他近亲属，以便找到同意PCI治疗的近亲属签字。6、你是一名急诊医生，现在有一名严重失血性休克的交通肇事伤者被送到你的医院。由于近期你所在地区血站“血荒”，联系血站被告知没有符合该患者的血型，且无法及时从其他医疗机构调剂血液，而其他医疗措施不能替代输血治疗。有几个家属都和伤者血型相符，你正准备为患者进行现场采血，但是辅助科室告知你，不巧医院目前无法实施梅毒螺旋体抗体的检测。我国《医疗机构临床用血管理办法》(201206) 第二十七条规定：“医疗机构应当制订应急用血工作预案。为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但必须同时符合以下条件：（一）危及患者生命，急需输血；（二）所在地血站无法及时提供血液，且无法及时从其他医疗机构调剂血液，而其他医疗措施不能替代输血治疗；（三）具备开展交叉配血及乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体和梅毒螺旋体抗体的检测能力；（四）遵守采供血相关操作规程和技术标准。请问题该如何决定？ *