给药治疗的护理.pptVIP

第十二章 给药治疗的护理 天津医学高等专科学校 护理系护理学基础教研室 第一节 给药的基本知识 一、药物的种类、领取和保管 （一）药物的种类 1．内服药 2．注射药 3．外用药 4．新型制剂 （二）药物的领取方法 1．病室内常用药物 2．患者使用的贵重药物或特殊药物 3．剧毒药、麻醉药（如吗啡、度冷丁等） （三）药物的保管 1．药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射。药柜要保持整洁，由专人负责，定期检查药品的质量，若发现疑误应及时处理，以确保安全。 2．药品应按内服、外用、注射、剧毒等分类保管。并先领先用，以防失效。贵重药、麻醉药、剧毒药应有明显标记，加锁保管，使用专本登记，并列入交班内容。 3．药瓶上应有明显标签。内服药标签为蓝色变、外用药标签为红色边、剧毒药标签为黑色边。标签上标明药名（中、英文对照）、浓度、剂量。 4．药物如有沉淀、混浊、异味、潮解、霉变或标签脱落，难以辨认等现象，应立即停止使用。 5．各类药物根据不同性质、妥善保存。 易挥发、潮解或风化的药物，须装瓶、盖紧。 易氧化和遇光变质的药物，应装在有色密盖瓶中，或放在黑纸遮光的纸盒内，放阴凉处。 易被热破坏的某些生物制品、抗生素等，应根据其性质和对贮藏条件的要求，分别放置于干燥阴凉（约20℃）处或冷藏于2～10℃处保存。 易过期的药物，应定期检查，按有效期时限的先后，有计划地使用，避免浪费。 易燃、易爆的药物，应单独存放，注意密闭并置于阴凉处，远离明火。 各种中草药应放于阴凉干燥处，芳香性药品应密盖保存。 6．患者的个人专用药物，应注明床号、姓名，单独存放。 二、给药原则 （一）按医嘱要求准确给药 （二）严格执行查对制度 “三查”：指操作前、操作中、操作后 “七对”：包括核对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和用药时间。青霉素核对药物批号。 （三）按需要进行过敏试验 （四）正确的给药方法和技术 （五）观察反应 给药常用外文缩写 四、给药的护理评估 （一）给药前护理评估 1．基本生理状况 2．病理状况 3．用药史 4．目前医嘱用药 5．心理社会因素 （二）给药期间的护理评估 1．给药方案是否落实 2．药物的疗效及毒副作用 3．患者是否学会自我正确给药 第二节 口服给药法 (administering oral medication) 口服给药是最常用、最方便较安全的给药技术，药物经口服后被胃肠吸收入血循环，可起到局部治疗或全身治疗的作用。 一、药物准备的类型 （一）中心药房摆药 （二）病区摆药 二、目的 药物经口服后被胃肠道吸收入血液循环，起到局部治疗或全身治疗的作用。 三、操作 （一）操作前准备： 1．用物准备 药柜（内有各种常用药物、药匙、量杯、滴管、研钵、药杯、小毛巾、包药纸、小水壶（内盛温开水））；服药本；小药卡；发药车或发药盘等。 2．病人准备 向病人解释用药的目的及注意事项。 3．环境准备 备药环境清洁、安静且有足够照明。 4．护士准备 护士应洗手、戴口罩。 液体药液 第三节 吸入给药法 雾化吸入术（nebulization） 是用雾化装置将药液分散成细小的雾滴，使其悬浮在气体中经鼻或口吸入，达到预防和治疗疾病的目的。 一、氧气雾化吸入法 （一）目的 氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道而达到消炎、减轻支气管痉挛、稀释痰液、减轻咳嗽的目的。 （二）适应症 咽喉炎、支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核、肺源性心脏病等。 （三）氧气雾化吸入器的结构与作用原理 氧气雾化吸入法的原理 氧气雾化吸入面罩 （四）常用药物 1．抗生素 控制呼吸道感染。 2．解除支气管痉挛药物 3．稀释痰液的药物 4．消除呼吸道严整反应，减轻局部水肿的药物 （五）操作 1．操作前准备： （1）用物准备 雾化吸入器、药液、氧气装置一套。 （2）病人准备 向病人解释取得合作，协助病人取半坐位或坐位，让病人漱口以清洁口腔。 二、超声波雾化吸入法 超声波雾化吸入 （supersonic nebulization） 是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入。 （一）超声波雾化吸入器的结构 （二）超声波发生器工作原理 超声波发生器输出的高频电能，使水槽底部晶体换能器发生超声波声能，声能震荡了雾化罐底部的透声膜，破坏了药液的表面张力，使液体变成细微的雾滴，通过导气管随患者吸气进入呼吸道。 （三）超声波雾化器的特点? 雾量大小可以调节，雾滴的大小与震荡的频率成反比，多数雾化器可产生直径5mm以下的均匀的气