CTS_急救常识01 - 复制幻灯片.ppt

急 救 常 识 第一、心跳呼吸骤停的抢救 第二：气道阻塞的急救 第三、溺水的急救 第四、创伤急救法 第一、心跳呼吸骤停的抢救 心肺复苏的“黄金8分钟” 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒～30秒——意识丧失、突然倒地、抽搐 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡” 时间就是生命！ 心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关， 每延误一分钟抢救成功率降低约10%!!! 心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40% 心搏骤停8分钟内实施——CPR成功率约20%且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟内实施——CPR成功率几乎为0 “黄金5分钟”空档 95%的猝死病人发生在院前 医务人员到达现场5～10分钟 没有初始的CPR 心跳骤停成功复苏不可能 生命救护的“生存链” —是提高CPR成功率的唯一有效途径 四个“早”: 1、早期进入急救系统 2、早期初级心肺复苏 3、早期心脏除颤 4、早期高级生命支持 判断依据 1、神志突然丧失； 2、大动脉搏动消失； 3、心音消失； 4、叹息样呼吸或呼吸停止； 5、瞳孔散大、对光反射消失； 6、皮肤及粘膜紫绀； 徒手心肺复苏的步骤 一、评估周围环境 见到有人晕倒在地，可能需要抢救 ——首先评估现埸 即评估周围环境是否安全，如是否火灾、爆炸、坍 塌现场，有无毒气等危险因素威胁施救者。 二、评估病人的意识 成人及儿童： 轻拍或摇动 双肩，靠近耳旁 呼叫：“喂，你 怎么了！” 三、呼叫求援 （启动EMSS） 拨打“120”： 启动EMSS 注意：呼叫急救电话，平静而不慌张，内容简单明确： （1）急救患者所处详细位置、标志明显； （2）呼叫处电话号码； （3）发生什么事件：心脏病发作或交通事故 （4）患者的人数； （5）患者的简要情况； （6）已经给予患者何种急救措施　　 （7）医生对现场救治提出指导后，再挂断电话 四、摆放体位 摆放为仰卧位 放在地面 或硬床板上 五、清理呼吸道（口腔异物） 手指清除：头偏向一侧 手指或吸引清除口腔内异物 六、开放气道（A） 开放气道的方法： 1：仰头提颏法： 抢救者一手 食、中指放在患 者的颌骨下分， 另一手小鱼肌放 在前额，并向下 压，使头后仰。 开放气道的方法： 2：提下颌法： 抢救者站 或跪于患者的 头顶端，双手 食指、中指分 别固定患者两 侧下颌角，向 上抬颌，头保 持正中，不能 左右摆动。 七、评估呼吸 方法：气道开放后，随即耳贴近嘴鼻。 一“看”：用眼看（胸部起伏）。 二“听”：用耳听（呼吸声） 。 三“感觉”：用面部感觉（呼吸气流）。 时间：5—10 秒内完成判断1001、0002、0003…… 八、进行2次人工呼吸 （B） 九、评估循环（颈A搏动）（1） 方法：用提下颌的手沿甲状软骨水平旁移 2—3CM，轻轻用力触及颈A，判断有无搏动。 时间：不超过10秒（1001、1002、1003……） 九、评估循环（2） 前5秒在判断颈A搏动的同时判断呼吸 后5秒抬头观察四肢有无出血、抽搐、面色等 儿童： 触摸颈动脉 或者股动脉 十、胸外心脏按压（5组30：2） 胸外心脏按压的方法 2、按压姿势： 1）地上采用跪 姿，双膝平病 人肩部，床旁 应站立于踏脚 板，双膝平病 人躯干。 胸外心脏按压的方法 2）两臂伸直， 肘关节不得弯 曲，双肩正对 患者胸骨上方 以髋关节为支 点，腰部挺直 利用身体重量 垂直向下按压 胸骨。 胸外心脏按压的方法 3）按压深度： 4-5 CM 4）按压频率： 100次/分 5）放松时要 将胸廓完全回 复，但手掌不 得离开胸壁， 保持正常位置 胸外心脏按压的方法 3、按压频率： 成人与儿童：100次/分（18秒完成30次按压），按压和放松时间比例1：1。按压应稳定而有规律进行，不得间断，不得猛压猛抬，连续五个轮回，最好是用数数字的方法来定按压节律，如01、02…… 4、按压和吹气比率： 成人：单人和双人抢救均为 30：2； 儿童：单人为 30：2；双人为 15：2； 5、所有救缓者应减少胸外按压中断，去检查脉搏、分析心律和做其他工作,专业人员尽量少中断，只有在特殊干预时，如安插高级气道或除颤时，中断亦不得超过10秒钟。 儿童按压定位同成人 但按压时用单掌的掌根 按压深度：2—3 CM 按压频率：100次/分 常见错误 十一、评估复苏效果 前5秒在判断颈A搏动的同时