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外科肠吻合实验报告 篇一：外 科 实 验 指 导 外 科 实 验 指 导 第一章 外科手术的无菌操作 [预习内容] 1、 手术人员的无菌准备技术。 2、 手术进行中必须遵循的无菌操作原则。 [目的要求] 1、 重点掌握手术人员的手臂刷洗及消毒方法。 2、 重点掌握穿无菌手术衣、戴无菌手套方法。 3、 了解病人手术区皮肤（粘膜）消毒方法，掌握其消毒后的铺无菌巾方法。 4、 掌握手术人员在手术进行中的无菌操作原则，增强无菌观念。 [教学内容] “讲”——“看”——“练”三结合方式教学，内容是： 1、 手术人员的无菌准备 （1）介绍手术人员一般性准备内容及方法。 （2）介绍几种常用手臂刷洗与消毒（又称外科洗手）方法。重点讲解、示教和训练肥皂刷洗手臂和碘伏涂擦消毒法。（每个同学必须严格训练1次，必要时当场抽查同学进行洗手后的细菌培养。） （3）重点示教和训练穿无菌手术衣和戴干无菌手套方法。 （4）示教后训练病人手术区铺无菌巾法。 （5）重点示教、讲解手术进行中必须遵循的无菌操作原则。 第二章打结与常用手术器械使用 [预习内容] 1、 线结的组成。 2、 线结的种类。 [目的要求] 1、 介绍几种用手打结和用器械打结的方法，重点讲解、示教和训练掌握单手打方标准结的方法。首先强调打结的正确性，然后在保证质量的基础上强调打结的速度，要求正确打方结达到25个/分钟为标准。 2、 学会并一般熟悉双手打结法、深部打结法和使用器械打结法。 3、 了解结的种类，了解方结、三重结以及外科结的应用，防止打假结、滑结。 4、 了解手术包内手术器械的名称及其结构特点、基本性能和使用方法。 5、 掌握手术刀片的正确上、下法；正确握持血管钳法；左、右手松钳法；正确持剪法和正确（术中）剪线法；正确持针钳夹针法、穿针引线法。 [教学内容] 示范、讲解、训练三结合方式教学，教师分组带教内容是： 1、外科打结方法： （1） 介绍线结的种类（形态）及应用。 （2） 示教打结方法： A、 打结递线与打结关系。 B、 用手打结，尤其重点详细示教、讲解训练单手打方结方法。 2、详细介绍外科常用手术器械名称、结构，正确使用方法。 第三章切开、止血、显露、游离与手术配合 [预习内容] 1、 实践动物的准备、动物的麻醉方法，手术区的皮肤剔毛清洁、消毒和铺巾。 2、 重新复习前两章学过的无菌术操作内容。 [目的要求] 1、 通过在动物身上作手术实验，使同学了解和熟悉手术基本操作切开、止血、显露和游离的常用技术及方法。 2、 实际使用和常用手术器械。 3、 学习当手术主刀、第一助手、第二助手、洗手器械护士以及相互间进行手术配合。 [教学内容] 1、 示范怎样进行动物准备动物麻醉及进行手术区皮毛清洁消毒和铺巾。 2、 示教为实验动物手术作切口、止血，并开腹，示教小肠部分切除吻合术，阑尾切除术（或动物盲肠仿阑尾切除术，）动物脾脏切除术。手术过程中，示教表演相关外科手术基本操作显露、游离技术及其他基本操作技术。 第四章 缝合、吻合 [预习内容] 1、 持针钳的正确握持法，正确夹持缝针法。 2、 正确穿针引线法。 [目的要求] 1、 在离体动物肠上学习肠吻合操作，使同学对缝合、吻合这两项外科手术基本操作达到熟练掌握程度，以为在动物身上作肠切除吻合术打好基础。 2、 掌握胃肠吻合的两种缝合方法：间断全层内翻缝合（Connell法）和间断浆肌层缝合（Lembert法）。 [教学内容] 以猪的离体小肠为实验对象，进行小肠二断端的吻合术：吻合口的后、前壁内层行内翻全层间断缝合，其中前壁行Connell缝合法；而后壁、前壁的外层都行Lembert缝合法。 第五章 阑尾切除术、肠吻合术 [预习内容] 1、 实验动物的准备、麻醉。 2、 无菌术操作内容。 [目的要求] 1、 了解剖腹术操作方法。 2、 熟悉和掌握已学过的外科手术基本操作。 3、 了解阑尾切除术、肠切除吻合术的操作程序及方法。 [教学内容] 同学学仿效老师已在前四个章节的教学内容（无菌学及外科手术基本操作）按手术主刀、第一助手、第二助手、手术器械护士分工，轮流参加动物手术训练。一般每两次手术中轮流任职一次，2次轮完。教师在实验室进行巡回指导同学手术，一般由1名老师负责指导同学3台手术。 第六章 浅静脉切开术、深静脉置管术（自学） [目的要求] 1、 熟悉浅静脉切开术、深静脉置管术适应症。 2、 了解其操作方法。 [自学内容] 1、 浅静脉切开术、深静脉置管术的适应症及操作方法。 2、 浅静脉切开术、深静脉置管术过程中注意事项。