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湖北省助产技术服务人员资格考试考核复习范围及参考资料 一、理论考试 全国高等医药院校教材《妇产科学》，2001年2月第六 版，人民卫生出版社出版，乐杰主编。重点复习和掌握第二章至第二十三章的内容。 全国高等医药院校教材《儿科学》，2001年1月第五版，人民卫生出版社出版，王慕逖主编。重点复习和掌握第四章第二节、第五章的内容。 《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《医疗事故处理条例》等法律法规相关内容。 二、技术操作考核主要内容 产前检查；正常分娩助产；产后出血的处理；新生儿窒息复苏适宜技术；胎头吸引器助产术；母乳喂养适宜技术；产钳术；脐带脱垂处理；异常分娩、臀位助产术。 附件2： 湖北省助产技术服务人员资格考试考核技术操作考核参考标准 产前检查 一、用物(5分) 软尺一根、胎心听筒或多普勒胎心音监测仪、骨盆测量器一 个、灭菌内诊包一个、灭菌手套一双。 二、操作(90分) (一)腹部检查 1、孕妇排尿后，平卧于检查床上，头部稍垫高，露出腹部，双腿 略屈曲分开，使腹肌放松；2 2、检查者站在孕妇右侧进行检查；1 3、观察腹形、妊娠纹、疤痕及紧张度；1 4、用软尺测量宫高及腹围值；6 5、分四步进行腹部触诊： 第一步手法： (1)操作者面向孕妇头端，两手置于子宫底部——了解外形、 测宫高；2 (2)两手指腹相对，轻推——判断宫底胎儿部、区分胎头与胎 臀；4 第二步手法： (1)检查者左右手分别置于孕妇腹部左右侧；2 (2)一手固定，另一手轻轻深按检查——分辨胎背及胎儿肢体位置；4 (3)两手交替进行，确定胎背向前、侧方或向后的方位；2 第三步手法： (1)检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方，握 住胎先露，向下深探，进一步查清胎先露为胎头或胎臀；4 (2)左右推动，以确定是否衔接；2 第四步手法： (1)检查者面向孕妇足端；1 (2)左右手平放在子宫下段胎先露两侧，并向骨盆入口方向向下深按检查胎先露是否入盆及入盆的程度，再次核对胎先露部诊断的正确性。3 6、胎心听诊 (1)根据不同孕周、不同胎位在孕妇腹部不同部位用胎心听筒或多普勒听诊；2 (2)胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚；1 (3)正常胎心率为120—160次/分钟；1 (二)骨盆外测量 1、测髂棘间径 (1)孕妇取伸腿仰卧位；2 (2)检查者两手持测量器两末端置于两髂前上棘的外侧缘；4 (3)测量两髂前上棘间距离；(23—26cm)2 2、测髂嵴间径 双手持测量器末端沿两髂嵴外侧循行，测得其最大距离为髂 嵴间径(25—28cm)6 3、测骶耻外径 (1)孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲； 2 (2)检查者双手持测量器末端，左手端放在第五腰椎脊突下 (相当于米氏麦形窝上角)，右手端放在耻骨联合上缘中点；6 (3)测量其间距离为骶耻外径(18—20cm)；2 4、测坐骨结节间径(出口横径) (1)孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手抱膝，暴露会阴；2 (2)检查者双手持测量器末端，测量两坐骨结节内侧缘的距 离；4 5、测耻骨弓角度 用左右手拇指指尖斜着对拢放在耻骨联合下缘，左右两拇指 平放在耻骨降支上，测两拇指间的角度(正常值为90)；6 (三)骨盆内测量 1、测骶耻内径 (1)孕妇取仰卧截石位1 (2)外阴部常规消毒2 (3)检查者戴灭菌手套并润滑指端1 (4)行阴道检查：检查者右手食、中指伸入阴道，用中指尖触及骶岬上缘中点、食指上缘紧贴耻骨联合下缘，左手食指正确标记此接触点，抽出阴道内的手指，测量中指尖至此接触点的距离(12．5—13cm)此值减去1．5-2cm即为骨盆入口前后径。6 2、测坐骨棘间径 用一手食、中指放入阴道内，分别触及两侧坐骨棘，估计其间 距离(正常值lOcm)6 三、服务态度(5分) 语言文明、举止端庄、动作轻柔、关心，体贴病人。 正常分娩助产 一、用物(6分) 灭菌产包一个、手术衣一件、产单一套、大浴巾一条、聚血器或弯盘一个、血管钳二把、组织剪一把、粗丝线二段与脐带布一块或气门芯二个、吸痰管一根、纱布若干块、灭菌手套一双6 二、操作(90分) 1、产科洗手 ①以肥皂液刷洗