消化系统选择题库内科护理学 经典题型.docVIP

第四章消化系统疾病病人的护理 名词解释 呕血(由上消化道，包括食管、胃、十二指肠、当血中的红细胞在肠道内分解时，血红蛋白铁在胃酸和肠道大肠杆菌等细菌的作用下，与粪便中的硫化物结合成为黑色的硫化铁，使粪便变黑血清胆红素浓度高于34.2umol/L而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染又称为功能性肾功能衰竭，是指严重肝脏疾病患者体内代谢产物的损害，血液动力学的改变及血流量的异常，导致肾脏血流量的减少和滤过率降低所引起，而其肾脏并无解剖和组织学方面的病变是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷一.用药指导：避免服用加重溃疡的药物如阿司匹林保泰松，消炎痛二.饮食指导：溃疡病合并穿孔、出血时禁食。少量出血时应戒烟酒，进流质或半流饮食，餐后应安静休息。避免辛辣、咸、浓茶、咖啡等饮料，牛乳和豆浆能稀释胃酸，其中含钙和蛋白质能刺激胃酸分解，故不宜多饮，不吃过热、过冷、太酸和油炸食物。进食时要慢嚼细咽。溃疡病人要营养成良好的饮食习惯，采用少量多餐，逐渐增加的饮食原则。三.休息与锻炼：生活要有规律，工作宜劳逸结合病变活动期或有并发症时需要绝对休息。注意保暖，避免受凉。四、其他指导胃溃疡应1～2月复查一次，胃镜至溃疡愈合为止如果胃溃疡长期不愈合应警惕癌变的可能。进食高蛋白饮食：导致肠道内产氨增多便秘：使得肠道内的氨和硫醇等有毒物质不能及时排出感染：增加组织的分解从而导致产氨增加消化道出血：积血在肠道内导致产氨增多大量放腹水或利尿之后电解质紊乱，蛋白质丢失过多镇静、催眠：巴比妥、安定之类的镇静安眠药物其他还有麻醉、手术肝性脑病上消化道大量出血感染原发性肝癌有下列情况时应考虑并发肝癌的可能性，进行性肝肿大血性腹肝肾综合征(一)肝功能减退的临床表现： 1.全身症状 消瘦乏力精神不振面色灰暗黝黑常有贫血舌炎口角炎夜盲多发性神经炎及浮肿等 2.消化道症状:食欲不振,恶心,呕吐,腹胀,腹泻等 3.出血倾向及贫血 出血,皮下淤斑及粘膜出血等.主要是因肝脏合成凝血因子减少,以及脾肿大功能亢进造成血小板减少所致. 4.内分泌失调 肝对雌激素的灭活减弱,血循环中雌激素增加,出现蜘蛛痣和肝掌等. (二)门脉高压征的临床表现 脾大腹水侧技循环开放 腹壁食管胃底静脉 第一节常见症状和护理 A1／A2型题 ． A．3mlB．5ml C．10ml D．50ml E．100ml ． A．上消化道出血B．痢疾C．直肠炎 D．直肠癌 E．痔 A．B．发热C．失血性周围循环衰竭 D．呕血与黑便 E．意识模糊 ． A．头低位和吸氧B．积极补充血容量C．去甲肾上腺素胃内滴人 D．紧急胃镜检查以明确诊断 E．冰水洗胃止血 5．食管一胃底静脉曲张破裂出血的止血方法是 A．用冰盐水洗胃 B．内镜下喷洒止血药 C．双气囊三腔管 D．用激光止血 E．口服止血药 ．下列关于消化系统症状护理措施中，错误的是 A．呕吐停止后给予漱口 B．上消化道出血者应给予去枕平卧位 C．严重呕吐者应暂禁食 D．急性腹泻者给予低纤维素饮食E．阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食 ．严重呕血病人饮食护理正确的是 A．暂禁食 B．温热的流食 C．温凉的流食 D．软食 E．普食 ．严重呕血病人应暂禁食 A．2～4 h B．4—6 h C．6～8 h D．1～2 h E．8～24 h ．有关呕血 A．有黑便不一定有呕血 B．有呕血常伴黑便 C．呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作形成亚铁血红素所致 D．黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与 内硫化物作用形成硫化铁所致 E．幽门以上出血表现为呕血，幽门以下血表现为黑便 ．病人出现黑便时，上消化道出血量应达 A．500 ml以上 B．200ml以上 C．100 ml以上 D．60 ml以上 E．10 ml以上 ．腹部触诊有揉面感可见于 A．肝硬化 B．肝性昏迷 C．严重脱水 D．饥饿 E．结核性腹膜炎 ．当病人出现呕血时，提示胃内潴留血量至少 A．510 ml B．50～100 ml C．150200ml D．250～300 ml E．350400 ml 13．柏油样大便见于 A．十二指肠溃疡出血 B．溃疡性结肠炎C．痢疾 D．结肠癌E．胃穿孔 1．急性腹痛诊断未明时，严禁随意使用 A．舒适体位 B．强效镇痛药 C．局部热敷 D．针灸 E．解痉药 1．小肠病变引起的腹痛多在 A．上腹正中 B．右肋下 C．左下腹 D．右下腹 E．脐周 1．病人有黄疸应想到 A．多吃胡萝卜 B．多吃核黄素 C．多吃瘦肉 D．血中有胆红素 E．多吃蛋白质 1．有关呕血与黑粪的叙述，