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妇产科成功开展腹腔镜下子宫切除术
多发性子宫肌瘤、子宫腺肌病,顽固性更年期子宫出血等,可以因月经过多而出现严重贫血,或使患者受到越来越不堪忍受的痛经折磨,子宫切除术是临床上最常使用的治疗方式,有子宫次全切除术及全子宫切除术两种,手术可以经阴道、也可开腹子宫切除,腹腔镜下子宫切除术是近年发展起来的高新技术。这种手术有术后痛苦小,恢复快,手术并发症少,住院时间短,此外,腹部创伤小,不留明显疤痕,也符合女性对美的追求,这些都是这种术式的优点。目前这种技术已经得到广泛的普及应用,并取得良好的效果,今年我院妇产科在手术室及院部的大力支持下,成功开展数例腹腔镜下子宫次全切除术及子宫全切除术,手术顺利,术后病员恢复好,满意度高。 (妇产科)
我院成功开展椎间孔镜新技术
椎间孔镜主要应用于脊柱外科 ,主要可以治疗椎间盘突出。它是最微创的手术,对病人创伤最小、效果最好。
其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统、以及双频射频机共同组成的。该技术在彻底切除突出或脱出髓核的同时,还可以清除骨质增生等。使用椎间孔髓核切除术可以精确的对椎间盘进行手术而不损伤正常组织。由于椎间孔镜脊柱微创技术可以最大程度地保持纤维环的完整性和保持脊柱的稳定性。椎间孔镜脊柱微创技术代表一种全新的微创手术概念。可以开展从颈椎到腰5骶1所有节段的椎间盘突出。
椎间孔镜微创技术是一套完善和成熟的技术,它主要具有以下一些主要优越性:1.病人仅需局部麻醉,不需要全麻。在病人完全清醒状态下做手术。手术中可以随时发现病人的反应。2.通过很小的经皮切口到达手术部位,最大程度地降低手术中和手术后感染的危险性。3.和显微手术技术不同,为了确定位置和清除突出或脱垂的髓核,椎间孔入路的方法不需要部分切除椎间韧带(黄韧带)、锥体或椎间关节(锥体板切除术),也不需要切断脊旁肌,可增加术后稳定性,减少伤口疼痛和大量疤痕。4.较少的骨组织切除,减少血液渗出和神经根区域的疤痕形成5.手术后恢复快。6.独特的套管和手术器械设计,可以保护神经根,保护硬膜外及神经周围静脉系统、防止静脉淤滞和慢性神经水肿。可以减少神经周围和硬膜外瘢痕形成。7.不会损伤硬膜神经结构,减少神经根损伤的发生。运用工作套管可以减少椎旁肌肉的损伤及失神经支配。而开放手术中对椎旁肌肉的剥离和牵拉往往会损伤椎旁肌肉和使肌肉失神经支配。此外,还可以防止术后节段性不稳定和滑脱的发生。8.对包容型椎间盘突出,可保护后纤维环及后纵韧带的完整性,从而减少术后椎间盘突出复发的几率。
手术的满意疗效可以达到90%。由于它的诸多优越性,目前国际脊柱外科领域已经公认椎间孔镜髓核切除术在将来会发展成为该领域的主导手术方式。
椎间孔镜是最微创的手术,对病人创伤最小、效果最好,在我们科室就有这样的例子(椎间孔镜髓核切除术)病员术后神志清醒,相比传统的手术切口很小,出血量减少,疼痛减小,病员自身也感到很轻松,很满意,减少了痛苦,对我们护士的护理工作也减轻了很多,这项技术真是给我们大家带了很多的好处与方便。 (外二科 宋小惠)
检验科新项目推介
一、D-二聚体检测的主要临床意义
增高见于:DIC、白血病、急性心肌梗死及脑血栓形成、恶性实体肿瘤、外科手术、正常妊娠后期的生理性高凝状态下、肺栓塞、肝脏疾病、继发性纤溶亢进、组织损伤、急性失血与慢性失血、长期卧床、口服避孕药、遗传性抗凝系统缺陷、糖尿病、深静脉血栓形成。
二、衣原体检测的临床意义
衣原体是在细菌内生活的微生物,与人类有关的包括三种。
1、沙眼衣原体:有15个血清型,其中A、B、Ba、C 4种可引起沙眼、包涵体性结膜炎、点状角膜炎等眼部疾患;D~K型可引起泌尿生殖道炎症(性病)。孕妇感染后可致流产,新生儿致结膜炎和肺炎。
2、鹦鹉热衣原体:可引起人呼吸道感染甚至毒血症。亦可引起心肌炎、心内膜炎及脑膜炎等。
3、肺炎衣原体:可引起肺炎。
沙眼衣原体抗体(C.t-IgM)或鹦鹉热衣原体抗体(Cps-18G和Cps-IgM)或肺炎衣原体抗体(Cpn-IgG和Cpn-IgM),均以单份血清IgG滴度≥1:512和/或IgM≥1:32为阳性,当排除类风湿因子干扰后可诊断近期感染。
三、肺炎支原体(MP ) 临床意义
肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体所引起的呼吸道感染,有咽炎、支气管炎和肺炎。本病约占非细菌性肺炎的1/3以上,或各种原因引的肺炎的10%。常于秋季发病。 病人中儿童和青年人居多,婴儿有间质性肺炎时应考虑支原体肺炎的可能性。 病变从上呼吸道开始,有充血、单核细胞浸润,向支气管和肺蔓延,呈间质性肺炎 或斑片融合性支气管肺炎。一般起病缓渐,有乏力、咽痛、咳
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