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日本人工心肺技术的发展与未来 2014年8月16日 日本医疗器械科技协会 人工心肺分会 寺井 大辅 1 内容概要 • 人工心肺的定义 • 人工肺的发展 • 医患对人工心肺的要求 —减少输血量和提高安全性 • 经皮心肺辅助系统的效果 • 人工心肺的未来 2 人工心肺的定义 “人工心肺”是指在停止心脏搏动实施心脏手术时， 为了暂时替代人体心肺功能而使用人工肺和人工心肺 装置 （血泵 ）在体外维持血液循环的系统。 人工心肺装置 （血泵） 人工肺 P 肺 3 人工肺的发展 1982年世界上首个 “中空纤维膜式”人工肺在日本上市 氧合部 除气泡部 气泡 氧气 储血罐 静脉血 动脉血 气泡式人工肺 1982年上市 现在的类型 到上世纪80年代为止，将氧气直接吹入血液的“气泡式”人 工肺还是主流，此后逐渐转为使用对血液损伤程度较小的“中 空纤维膜式”人工肺。 4 人工肺的发展 日本产人工肺在全球市场的占有率 Global China 19% 9% 26% JAPAN 33% 28% 14% 15% ITALY 15% 18% USA 19% SWE 30% 123,000个 Others 个 1,264,000個 2011年数据 ：泰尔茂公司调查报告 5 医患对人工心肺的要求 ◎低侵袭性及适用于老年患者 减少输血量 ⇒减少输血副作用及感染风险 抑制炎症反应 ⇒抑制全身性炎症反应 ◎提高安全性及操作性