血管分叉角度对冠状动脉分叉病变介入治疗中分支-国家心血管病中心.pdfVIP

108 中国循环杂志 2016 年 2 月 第 31 卷 第 2 期（总第 212 期）Chinese Circulation Journal，February，2016，Vol. 31 No.2（Serial No.212） 冠心病研究 血管分叉角度对冠状动脉分叉病变介入治疗中分支血管闭塞的影响 * 刘倩倩，张冬 ，杨浩瀚，徐晗，尹栋，窦克非 摘要 目的：探讨在冠状动脉分叉病变经皮冠状动脉介入治疗（PCI） 中，血管分叉角度对分支血管闭塞的影响。 方法：连续入选 1 171 例接受分叉病变行 PCI 的患者（1 200 处分叉病变 ）。所有分叉角度的中位数为 52°，以此 为界分为低角度组（587 例，600 处分叉病变 ）和高角度组（584 例，600 处分叉病变 ）两组。分支血管闭塞是指 PCI 术 后分支血流消失或心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）血流分级下降。分析两组患者分支血管的闭塞率，并通过多因 素 Logistic 回归分析评价血管分叉角度对分支血管闭塞在介入治疗后的影响。 结果：入选的 1 200 处分叉病变中，在 PCI 后共有 88 例病变出现分支血管闭塞（发生率为 7.33%）。分支血管闭 塞在高角度组的发生率明显高于低角度组（10.5% vs 4.2%，P 0.001)。多因素 Logistic 回归分析结果显示血管分叉角度 大是分支血管闭塞的独立预测因素（比值比 =1.026，95% 可信区间：1.014~1.037，P 0.01）。 结论：血管分叉角度大是主支血管支架置入后分支血管闭塞的独立预测因素。分叉角度大的分支血管闭塞风险 不能被忽视。 关键词 冠状动脉疾病；血管成形术，经腔，经皮冠状动脉；冠状动脉分叉病变 Impact of Bifurcation Angle on Side Branch Occlusion During Coronary Bifurcation Intervention in Relevant Patients LIU Qian-qian, ZHANG Dong, YANG Hao-han, XU Han, YIN Dong, DOU Ke-fei. Department of Cardiology, Cardiovascular Institute and Fu Wai Hospital, CAMS and PUMC, Beijing (100037), China Corresponding Author: YIN Dong, Email: pumcyd@163.com Abstract Objective: To investigate the impact of bifurcation angle (BA) on side branch occlusion (SBO) during percutaneous coronary intervention (PCI) in relevant patients. Methods: A total of 1171 consecutive patients with 1200 bifurcation lesions who received one stent technique were studied. Based on the median BA of 52°, the patients were divided into 2 groups: Low angle group, n=587 patients with 600 bifurcation lesions and High angle group, n=584 patients with 600 bifurcation lesions. SBO was defined by either side branch blood flow disappeared or TIMI grade decreased after PCI. The occurrence rate of SBO was investigated and the impact of